عندما تقصر الرعاية الصحية الشاملة ، ينتقل الفرنسيون ذوو الإعاقة إلى بلجيكا

مثل البلدان الأوروبية الأخرى ، تفتخر فرنسا بدولة رفاهية قوية ، والتي يميل الأكاديميون في دراسات الهجرة إلى اعتبارها “عامل جذب” للمقيمين المحتملين. ومع ذلك ، فإننا غالبًا ما نولي اهتمامًا أقل لحدود النظام. في الواقع ، في السنوات الأخيرة ، دفعت الثغرات الموجودة في نظام الرعاية الفرنسي بعض المواطنين إلى طلب الرعاية في دول أوروبية أخرى.

“المنافس” لفرنسا الذي قد لا يتبادر إلى الذهن على الفور هو منطقة والونيا ، وهي منطقة فرنكوفونية في جنوب بلجيكا. تشير التقديرات إلى أن حوالي 8233 مواطنًا فرنسيًا من ذوي الإعاقة يعيشون في مؤسسات موجودة هناك. في حين أن هذا الوجود عبر الحدود له تاريخ طويل ، فقد ركزت وسائل الإعلام الوطنية على ما يوصف عمومًا بأنه شكل من أشكال المنفى ، بما في ذلك الحالات الموثقة للممارسات التعسفية التي تحدث في بعض المؤسسات البلجيكية.

لفهم أسباب وتأثيرات هذه الهجرة بشكل أفضل ، أجرينا 23 مقابلة مع أولياء أمور المواطنين الفرنسيين الذين انتقلوا إلى المؤسسات البلجيكية وممثلي المنظمات غير الحكومية ومديري المؤسسات كجزء من مشروع MiTSoPro البحثي. يتعلق الانتقال من فرنسا إلى بلجيكا بأنواع مختلفة من الإعاقة ، وخاصة الاضطرابات الذهنية والنفسية والتوحد. في بحثنا ، أجريت غالبية المقابلات مع العائلات مع آباء المصابين بالتوحد.

طرد من فرنسا

بالنسبة للعديد من الآباء الفرنسيين ، فإن وضع أطفالهم في مؤسسة بلجيكية ليس خيارًا بقدر ما هو البديل الوحيد المتاح لديهم. تم ذكر العدد المحدود من الهياكل القادرة على توفير الرعاية للأطفال والبالغين ذوي الإعاقة من قبل جميع الذين تمت مقابلتهم تقريبًا. كما أوضح أحد الوالدين:

“[A Belgian institution] لم يكن هدفنا الأول. كان هذا خيارًا تم فرضه حقًا […] كانت المشكلة الحقيقية هي عدم وجود حلول “.

الوضع خطير بشكل خاص في منطقة إيل دو فرانس ، التي تحيط بالعاصمة الفرنسية. على سبيل المثال ، في عام 2019 ، وثق قسم Seine-Saint-Denis (وهو جزء من إيل دو فرانس) 1000 بالغ و 400 طفل بدون حل رعاية. الأشخاص الذين يعانون من أشكال إعاقة متعددة أو شديدة هم أكثر عرضة للتخلي عن النظام.

لكن الآباء الفرنسيين يتجهون أيضًا إلى بلجيكا بسبب الجودة الفائقة ومجموعة الدعم المعروضة. غالبًا ما يُنظر إلى المدارس البلجيكية على أنها تقدم خدمات تتكيف بشكل أفضل مع التطور الفردي للأشخاص ذوي الإعاقة. هناك تصور شائع بين الآباء هو أن النظام البلجيكي للأطفال يركز بشكل أكبر على الجوانب التعليمية بينما يركز النظام الفرنسي بشكل أكبر على البعد الطبي وبالتالي يكون أقل كفاءة عندما يتعلق الأمر بتحفيز استقلالية الأطفال.

تنامي البنية التحتية العابرة للحدود

يتم تمويل المؤسسات البلجيكية التي تدعم المواطنين الفرنسيين بحكم الأمر الواقع من قبل نظام الرفاه الفرنسي ، الذي يتحمل تكاليف مثل هذه الخدمات. إلى جانب ارتفاع الطلب والمتطلبات القانونية الأرخص ، أدى التمويل الحكومي إلى انتشار المؤسسات على الجانب البلجيكي من الحدود ، سواء المنظمات غير الربحية (الجمعيات) أو الموجهة للربح (الشركات الخاصة). تشير الحكومة البلجيكية إلى الأخيرة على أنها “خدمات معتمدة وممولة من قبل سلطة أجنبية” (بالفرنسية ، SAFAE) والمؤسسات التي توفرها لها وضع قانوني متميز عن الهياكل البلجيكية المماثلة.

المرضى ليسوا وحدهم من يتنقلون عبر الحدود – فالمهنيون يفعلون أيضًا كما يقوم بعضهم بانتظام بالزيارة أو التبادل مع المؤسسات من كلا جانبي الحدود. بمرور الوقت ، تم تعزيز مسار الأحداث هذا من خلال شبكات المهنيين الرسمية وغير الرسمية عبر الحدود ، الذين يبقون على اتصال ويتبادلون الخبرات بين البلدين. في الواقع ، تم توجيه العديد من الآباء الذين التقى بهم خلال بحثنا إلى بلجيكا من قبل محترفين فرنسيين مثل الأخصائيين الاجتماعيين أو أخصائي الرعاية الصحية أو مديري المؤسسات الفرنسية.

عائلات مختلفة ، حقائق مختلفة

تعتمد كيفية تجربة العائلات لهذا الترتيب على متغيرات مثل قربها الجغرافي من بلجيكا ، والوصول إلى وسائل النقل ، والدخل المتاح ، ولا ننسى لياقتهم الخاصة. بالنسبة للمقيمين الأثرياء نسبيًا في منطقة إيل دو فرانس ، قد يكون وضع أطفالهم في مؤسسة بلجيكية حلاً ممكنًا ، بينما بالنسبة للأسر الأكثر تواضعًا في جنوب فرنسا ، سيكون خيارًا أكثر صعوبة. علاوة على ذلك ، بالنسبة للعديد من جائحة Covid-19 وحظر السفر داخل الاتحاد الأوروبي ، أعاد إلى الوطن الواقع الصعب للحدود.

في حين أن معظم الآباء الذين قابلناهم كانوا راضين نسبيًا عن الرعاية المقدمة في بلجيكا ، إلا أن بعض الآباء لا يزالون يؤكدون على مدى تأثير المسافة على قدرتهم على الحفاظ على حياة أسرية مع أطفالهم في الخارج. هكذا تصف والدة شخص بالغ يعيش في مؤسسة بلجيكية الوضع:

“فيما يبدو [my son] يعمل بشكل جيد حيث هو. المشكلة هي أننا نتقدم في السن. لسوء الحظ ، أصبح زوجي ضعيف البصر ، لذلك أقوم برحلات إلى بلجيكا بمفردي. […] لو [our son] كان أقرب ، أنا متأكد من أنه سيكون أسهل للجميع. حتى بالنسبة له ، سيكون قادرًا على المشاركة أكثر قليلاً في جميع الأحداث العائلية. سيشعر بأنه أقل عزلة “.

الثمار المرة لحرية الحركة

يمكن تفسير وجود مواطنين فرنسيين يعيشون مع إعاقة في بلجيكا بطرق مختلفة. من ناحية أخرى ، يمكن اعتبارها – وأحيانًا يختبرها الآباء بهذه الطريقة – كتعبير عن مبدأ حرية التنقل داخل الاتحاد الأوروبي. من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا قراءته على أنه استبعاد من المجتمع ، وهو ما يتعارض مع المادة 19 من اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة.

في حين أن هذا المثال خاص بفرنسا وبلجيكا ، إلا أنه يوضح مدى تأثير سياسات الرفاهية الوطنية على الهجرة في الاتحاد الأوروبي. كما أنه يكشف ما يمكن أن تحمله حرية الحركة في بعض الأحيان.