قد يصل عدد حالات الإصابة بفيروس كورونا في الصين إلى 900 مليون. ما الذي يتجه في طريقنا؟

خلال عطلة نهاية الأسبوع ، أصدرت جامعة بكين دراسة تشير إلى أن 900 مليون صيني أصيبوا بـ COVID حتى 11 يناير ، يمثلون 64 ٪ من السكان.

هذا بالمقارنة مع 43٪ من الأستراليين كانت نتيجة اختبارهم إيجابية ، على الرغم من أن دراسات الأجسام المضادة تشير إلى احتمال وجود نسبة أعلى بكثير.

مع اقتراب العام القمري الجديد ، ماذا ستعني هذه الموجة الهائلة للصين وبقية العالم ، بما في ذلك أستراليا؟

الأرقام ليست القصة الكاملة

تقول الحكومة الصينية إنه كان هناك ما يقرب من 60 ألف حالة وفاة للأشخاص المصابين بـ COVID في المستشفيات في الأسابيع الخمسة الماضية. ومع ذلك ، بموجب التعريف الصيني الضيق لوفيات COVID ، تزعم الحكومة أن COVID تسبب فقط في 5500 من هذه الوفيات لأنهم ماتوا بسبب فشل الجهاز التنفسي.

منذ أوائل ديسمبر / كانون الأول ، كشفت تقارير إعلامية عن زيادة كبيرة في عدد الحالات التي اجتاحت المستشفيات ودور الجنازات ومحارق الجثث. ومع ذلك ، أبلغت الحكومة طوال شهر ديسمبر عن أقل من 10000 حالة يومية ووفيات يومية من رقم واحد. ولم ترد تقارير رسمية منذ 12 يناير كانون الثاني.

دفع هذا الافتقار إلى الشفافية المدير العام لمنظمة الصحة العالمية إلى المطالبة بمزيد من المعلومات في الوقت المناسب من أجل إجراء تقييم شامل للمخاطر للوضع على الأرض.

هل تساعدنا هذه البيانات الجديدة في فهم الموقف؟

ليس صحيحا. يقارن الرقم 900 مليون حالة بالرقم الرسمي البالغ 503000 حالة – وهي فجوة كبيرة لا يمكن حلها إلا من خلال جمع منهجي لبيانات عدوى COVID من جميع المقاطعات.

حدثت جميع الوفيات المبلغ عنها في المستشفيات. لا يوجد ما يشير إلى عدد الأشخاص الذين ماتوا في المنزل أو في دور رعاية المسنين. معظم المدن والمحافظات في الصين لديها نظام روتيني لإصدار شهادات الوفاة ويجب أن تكون هذه المعلومات متاحة للجنة الصحة الوطنية.

إذا قبلنا بيانات حالة جامعة بكين والتقرير الحكومي عن الوفيات (بإضافة 5300 حالة وفاة تم الإبلاغ عنها سابقًا) ، فإن معدل الوفيات التراكمي للحالات هو 0.07 لكل 1000 حالة. هذا بالمقارنة مع 1.5 لكل 1000 في أستراليا ، والتي يمكن القول إن لديها نظام مستشفى أفضل.

لذا ، فإن الرقم الصيني ليس معقولاً. إما تم المبالغة في تقدير الحالات أو تم التقليل من الوفيات. حتى لو لم تصل الصين حتى الآن إلى 900 مليون حالة ، فإن الدروس المستفادة من الدول الأخرى ذات الإجراءات الصحية العامة المتخلى عنها بالمثل تقول إنها ستحدث قريبًا.

اقرأ المزيد: COVID في عام 2023 وما بعده – لماذا يصعب التنبؤ باتجاهات الفيروس بعد ثلاث سنوات

لماذا حدثت هذه الزيادة؟

تزامنت الزيادة مع التخلي عن سياسة الصين الخالية من COVID وإلغاء جميع التدابير الوقائية تقريبًا. لكن السبب الأساسي هو انخفاض مناعة السكان بسبب كل من المعدل المنخفض السابق للعدوى ومعدل التطعيم المنخفض نسبيًا. بينما تلقى حوالي 90٪ من السكان جرعتين من اللقاح ، تلقى 58٪ فقط جرعة ثالثة معززة.

معدلات التطعيم بين كبار السن الصينيين أقل بكثير. أعلنت الحكومة مؤخرًا أن حوالي 30٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا – ما يقرب من 80 مليون شخص – لم يتم تطعيمهم وتعزيزهم. ومن بين أولئك الذين يبلغون 80 عامًا أو أكثر ، كانت النسبة أقرب إلى 60٪.

تردد اللقاحات شائع جدًا بين كبار السن في الصين وهونج كونج. في حين أن جرعتين من اللقاحين الصينيين الرئيسيين – Sinopharm و Sinovac – قد أثبتتا فعاليتهما ، إلا أنهما أقل فعالية بكثير كمعززات من لقاحات mRNA ، التي ترفض الصين استيرادها.

قد يؤدي نقص الأدوية المضادة للفيروسات إلى زيادة عدد الوفيات

نظرًا لأن معدل التطعيم منخفض جدًا بين كبار السن ، فإن الوصول السهل إلى الأدوية المضادة للفيروسات أمر ضروري. ومع ذلك ، لم تقم الحكومة بتخزين هذه الأدوية ، ويكاد يكون من المستحيل الحصول عليها باستثناء السوق السوداء حيث تبلغ تكلفة دورة باكسلوفيد لمدة خمسة أيام 2300 دولار أمريكي على الأقل (3300 دولار أسترالي).

انهارت المفاوضات مع شركة Pfizer ، الشركة المصنعة لـ Paxlovid ، و Merck ، التي تصنع Lagevrio ، بسبب إصرار الصين على سعر أقل.

اقرأ المزيد: Paxlovid هو الخط الأول من مضادات الفيروسات في أستراليا ، لكن Lagevrio يمنع أيضًا المرض الشديد في أكثر من 70 عامًا.

التداعيات على بقية العالم ، بما في ذلك أستراليا

مع استئناف السفر الدولي من وإلى الصين ، لا مفر من انتشار الفيروس إلى دول أخرى.

تصر العديد من الدول ، بما في ذلك أستراليا ، على إجراء اختبار COVID سلبي للمسافرين في غضون 48 ساعة من المغادرة. تتطلب دول أخرى مثل كوريا الجنوبية وتايوان واليابان وإيطاليا أيضًا اختبارات عند الوصول. أبلغت كوريا الجنوبية عن إصابة 23 ٪ من المسافرين من الصين بفيروس COVID. في تايوان كانت النسبة 21٪.

قد لا يرى العالم التأثير الكامل لزيادة القوات في الصين لمدة شهر آخر أو نحو ذلك. خلال فترة السنة القمرية الجديدة ، من المتوقع إجراء ملياري رحلة داخل الصين. سيؤدي ذلك إلى نقل الفيروس إلى القرى الريفية النائية حيث لا يوجد سوى الحد الأدنى من الرعاية الصحية ولا توجد مرافق للتسلسل الجيني. لذلك ، يمكن للفيروس أن يصيب شخصًا يعاني من نقص المناعة والذي قد يؤوي الفيروس لعدة أشهر. قد ينتج عن هذا طفرة تظهر كمتغير أكثر قابلية للانتقال.

اقرأ المزيد: قد لا تحميك عدوى COVID السابقة من الموجة الفرعية الجديدة. هل من المقرر أن تحصل على جرعة معززة؟

لذا ، فإن السياسة الأسترالية الخاصة باختبار ما قبل المغادرة منطقية ولكن يجب أن تشمل أيضًا الاختبار الروتيني لمياه الصرف الصحي من الطائرات القادمة من الصين. ومع ذلك ، قد لا يصل البديل الجديد الذي نشأ في الصين بشكل مباشر ولكن عبر دول ، مثل إندونيسيا ، التي لا تتطلب اختبار ما قبل المغادرة. سيكون الاختبار العشوائي لمياه الصرف الصحي على جميع الرحلات الدولية القادمة مفيدًا.

والأهم من ذلك ، أن أستراليا بحاجة إلى الاستعداد لتغيير ديناميكيات الوباء إما بسبب متغير جديد من الصين أو XBB.1.5 البديل المستعر في الولايات المتحدة. ونحن لا نتعامل بشكل جيد كما هو.

نحن بحاجة إلى تحسين معدل التطعيم المعزز لدينا ، والاستثمار الجاد في الهواء الداخلي النظيف ، واستخدام أقنعة عالية الجودة في أماكن سيئة التهوية وتوفير وصول سهل لاختبار COVID. في الوقت الحالي ، بسبب راحتنا في غير محله مع انتقال واسع النطاق ، فإن هذه الإجراءات متوقفة أو غائبة. هذا على مسؤوليتنا.

اقرأ المزيد: تخيل أن COVID “مثل الأنفلونزا” يقصر حياة الآلاف. حان وقت الاستيقاظ