هل كان كوموتيو كورديس؟ كيفية منع ضربة قاتلة للقلب عند الرياضيين الشباب

كادت معالجة روتينية في مباراة دوري كرة القدم الأمريكية في 2 يناير أن تكون قاتلة عندما أصيب دامار هاملين من فريق بوفالو بيلز أثناء مسرحية ، مما أدى إلى سكتة قلبية.

بعد ظهوره لفترة وجيزة بعد المسرحية ، انهار هاملين فجأة. في غضون ثوانٍ ، تحول ملعب Paycor ، منزل Cincinnati Bengals ، من حشد صاخب إلى سماع سقوط دبوس بينما كان هاملين لا يستجيب على الأرض ، مما يتطلب إزالة الرجفان الخارجي الفوري لإعادة تشغيل قلبه.

يبدو أن هذا له كل خصائص commotio cordis. قال كبير المسؤولين الطبيين في اتحاد كرة القدم الأميركي إن هذا احتمال ، لكن الأطباء يحققون في كل سبب محتمل.

Commotio cordis هو نتيجة صدمة حادة للقلب وهو أحد الأسباب الرئيسية للموت القلبي المفاجئ في رياضات الشباب. الضربات القاتلة للقلب تحدث في الغالب عند الرياضيين الشباب الذين يبلغ متوسط ​​أعمارهم 13 عامًا.

يتسبب Commotio cordis في إصابة القلب بالرجفان البطيني ، مما يؤدي إلى فشل المضخة. على الرغم من ندرتها ، إلا أن هذه الحالة قاتلة ما لم يتم إجراء الإنعاش الفوري. في الوقت الحالي ، لا يزال يحدث commotio cordis على الرغم من استخدام حماية الصدر.

اقرأ المزيد: قد تكون السكتة القلبية التي تعرض لها دامار هاملين خلال “كرة القدم في ليلة الاثنين” عبارة عن حالة منتفخة أو حالة أكثر شيوعًا – يجيب طبيب القلب على 4 أسئلة

كطالب دكتوراه في الهندسة الطبية الحيوية ، أنا متخصص في commotio cordis. أقوم أنا وزملائي بالبحث في كيفية إنشاء أدوات حماية أكثر أمانًا للصدر ولوائح للسلامة لمنع وقوع هذا الحادث المأساوي في الرياضات على مستوى العالم.

في حين أن commotio cordis يحدث غالبًا في الرياضات الشبابية ، إلا أنه يمكن أن يحدث في جميع الأعمار. زادت معدلات البقاء على قيد الحياة على مر السنين ، لكن commotio cordis لا يزال قاتلًا في كثير من الأحيان.

العاصفة المثالية

أنشأت دراسات نموذج الخنازير السابقة سلسلة من الشروط التي يجب تلبيتها في وقت واحد من أجل حدوث commotio cordis:

1. يجب أن يحدث التأثير على القلب أو حوله ،

2. تتراوح سرعة التصادم من 48 إلى 80 كم / ساعة (30 إلى 50 ميلاً في الساعة) ، و

3. يحدث التأثير خلال فترة ضعف الدورة القلبية التي يبلغ طولها حوالي 20 مللي ثانية ، قبل ذروة الموجة T مباشرة في مخطط القلب الكهربائي.

العلاج الوحيد المعروف لـ commotio cordis هو إزالة الرجفان الفوري ، وكلما زادت سرعة إعادة تشغيل قلب الرياضي كهربائيًا ، زادت فرص بقائه على قيد الحياة.

تطوير مقاييس إصابة كردية جديدة

في عام 2021 ، طورت مجموعة المختبرات لدينا مقاييس إصابة جديدة لسلامة كوردس التي قدمت تحليل قياس تشوه القفص الصدري من الصدمة.

وضعت لجنة التشغيل الوطنية لمعايير المعدات الرياضية (NOCSAE) بروتوكولات سلامة واقي الصدر للوقاية من commotio cordis ، وعلى الرغم من أنها ليست مثالية ، إلا أنها موجودة في لعبة البيسبول واللاكروس. لسوء الحظ ، هذه اللوائح غائبة لكل من الهوكي وكرة القدم الأمريكية.

هناك حاجة ماسة إليها لمنع الحوادث التي تحدث في جميع مستويات الرياضة ، ويواصل مختبرنا متابعة أهداف السلامة هذه للجميع. نعتقد أنه بالإضافة إلى قياس القوة من التأثير ، فإن تضمين تشوه الضلع سيحسن بشكل كبير دقة وفعالية مقاييس الإصابة هذه. نعتقد أيضًا أن إدراج لعبة الهوكي وكرة القدم في معايير سلامة Commotio Cordis من شأنه أن يساعد في منع هذه الإصابات.

تحديد مواقع التأثير الضعيفة

في دراستنا الأولية لقياس إصابات كورديس في عام 2021 ، كان مختبرنا قادرًا على تحديد مواقع التأثير التي يحتمل أن تكون معرضة للخطر على القلب والتي لا تعتبر حاليًا نقطة تركيز في حماية الصدر المتوفرة تجاريًا في السوق.

باستخدام عمليات المحاكاة ، تمكنا من إعادة إنشاء هذه الإصابات وصممنا خرائط حرارية تغطي صندوق الأفراد لتسليط الضوء حقًا على الأماكن التي قد تحدث فيها أخطر المواقع. وجدنا أن التأثيرات الطفيفة على القلب نتج عنها قيم إجهاد عالية لعناصر أنسجة القلب.

من المهم ملاحظة أن هذا الموقع يصبح مكشوفًا بسهولة تامة من الحركة الرياضية التي قد يتحرك فيها واقي الصدر على جسم الرياضي.

تحسين معايير سلامة commotio cordis

في الآونة الأخيرة ، تعاونت مجموعتنا المعملية مع مختبر طبيب القلب ستيفان رور في جامعة برن في سويسرا. أجرينا دراسة لتحديد المزيد من الطرق لتحسين معايير سلامة commotio cordis ، مع تحسين اللوائح الحالية. هذا البحث هو حاليا قيد المراجعة من قبل الزملاء.

على حد علمنا ، هذه هي الدراسة الأولى التي تقدم تقريرًا عن قيم ذروة الإجهاد التي يمكن توقع حدوثها على مستوى البطين الأيسر للقلب أثناء انتفاخ القلب – تأثيرات محفزة لمختلف الفئات العمرية. قد تساهم نتائج هذه الدراسة في فهم الآليات الخلوية المسؤولة عن commotio cordis ، جنبًا إلى جنب مع لوائح السلامة والمعدات الرياضية.

المستقبل وما بعده

تلتزم مجموعة المختبرات الخاصة بنا بضمان قدرتنا على تقليل حالات الإصابة بالفيروس. لجعل الرياضة أكثر أمانًا للناس من جميع الأعمار ، ومنع الخسارة المأساوية للرياضيين في ملاعبنا ، سنواصل التحقيق في الآليات الأساسية وتطوير إجراءات مضادة جديدة.

قد تؤدي الأحداث الأخيرة إلى زيادة الوعي بهذه الإصابة النادرة والخطيرة ، وتساعد في تعزيز التحسينات في معدات الحماية في العديد من الرياضات.