لا يعرف الطبيب النفسي “الحقيقة” والمشكلات الأخرى المتعلقة بتصوير البرنامج للعلاج ، وفقًا لأخصائي علم النفس الإكلينيكي

يتم الإعلان عن الانكماش كقصة للمعالج الحزين جيمي (جيسون سيجل) الذي فقد زوجته ويريد تجربة نهج جديد لخسارته ، أسلوب ينطوي على الصدق ، بما في ذلك إخبار عملائه بالضبط بما يفكر فيه عنهم وعن مشاكلهم. سيتبع ذلك الفكاهة (المأمول) ، والنظرة الثاقبة في الطبيعة البشرية (على الأرجح) والتفكير العميق في دور الصدق في العلاج.

لسوء الحظ ، بالنسبة لهذا المشاهد على الأقل ، كان هناك القليل من الفكاهة الثمينة ، والبصيرة أقل وبعض الافتراضات الغريبة إلى حد ما حول الطبيعة البشرية بشكل عام.

بصفتي طبيب نفساني إكلينيكي يتمتع بخبرة سنوات عديدة ، يمكنني أن أخبرك أن جيمي ارتكب العديد من الأخطاء الجسيمة في الحكم خلال الدقائق الخمس الأولى من وقت الشاشة. لا شيء تقريبًا من سلوك شخصية Segel يحمل أدنى تشابه مع تجربة العلاج الواقعي – حتى في بيئة هوليوود القاسية إلى حد ما.

من الواضح أن الغرور المركزي ، الذي يقول جيمي لعملائه الحقيقة ، ليس فقط غير مقبول مهنيًا ، بل إنه ليس صحيحًا حتى ضمن منطق العرض. جيمي لا “يخبرهم بالحقيقة” ، بل يخبرهم بما يفترضه ، وما يتخيله ، وما يريد قوله ، دون تصفية تلك الأفكار لتلبية احتياجات عملائه.

أنا لست متزمتًا. أنا أحب المهزلة وأحب فكرة ثقب غطرسة المعالجين وعلماء النفس والأطباء النفسيين. كنت سأستمتع بالغضب. لم أكن غاضبًا.

هذا بالطبع عمل خيالي ولكن العديد من الأفكار ضارة (حتى عندما تعلم أنها وهمية). يعتمد المفهوم المركزي بالطبع على سوء السلوك المهني ، لكن هذا ليس حتى البداية.

سوء التصرف المهني ليس مضحكا

لقد عملت كطبيب نفساني سريري لأكثر من 30 عامًا. لقد أدهشني أيضًا بشكل خاص الأسباب المزعومة التي تجعل الأشخاص ينتهي بهم الأمر إلى البحث عن العلاج – وعلى الأخص – ما الذي قد يساعد بالفعل. تجربتي ، كعميل ومعالج ، هي أن معظم الناس يأتون للعلاج بألم عاطفي كبير ، مع مشاكل كبيرة في العالم الواقعي تؤثر على صحتهم العقلية ؛ الأشخاص الذين يستحقون ردودًا جادة والذين قد تكون الإجابات السريعة ضارة لهم.

في المناسبات (القليلة نسبيًا) التي طلب مني أحد العملاء أن أكون صادقًا بها ، كانت إجابتي الصادقة شيئًا على غرار:

إذا كنت في وضعك ، فمن شبه المؤكد أن أجد نفسي أتصرف مثلك بشكل أو بآخر. الميزة الوحيدة التي أمتلكها هي أنه ، ببساطة لأنني لا أعيش حياتك ولم أعبر ما مررت به ، فإنني أستفيد من منظور بسيط.

إنها علامة على غطرسة كبيرة أن نفترض – وأن نضع في فم الممثل – فكرة أن المعالج لا يمكنه رؤية “الحقيقة” فحسب ، بل أن هذا بطريقة ما يمكن أن يساعد العميل.

صحيح أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT ، شكل العلاج المميز في هذا العرض) يعتمد بشكل كبير على أفكار “أخطاء التفكير” أو “المعتقدات المختلة” ، ولكن حتى ممارسي العلاج السلوكي المعرفي يدركون تمامًا حدود منظورهم الخاص. إنهم يعرفون المخاطر التي يتعرضون لها عندما يضعون افتراضات حول ما يحدث “بالفعل” ، ويفضل المعلقون الجادون مناقشة مزايا توسيع نطاق وجهات النظر حول قضية ما ، بدلاً من فرض “الحقيقة”. حتى النصائح عادة ما يُنظر إليها على أنها غير حكيمة ؛ سلوك جيمي لعنة.

ينغمس جيمي في تعاطي الكوكايين والكحول بشكل مفرط ، بالإضافة إلى إظهار سلوكيات أخرى مثيرة للقلق بشكل كبير. يظهر في العمل منتشيًا ، في حالة سكر ومحروم من النوم. إنه يضع افتراضات حول عملائه ، ويتنمر عليهم للمشاركة في أنشطة علاجية مفترضة من شأنها ، في الواقع ، أن تؤدي فقط إلى إلحاق الضرر بمعظم العملاء. يتضمن العلاج اهتمامًا مستمرًا من جانب المعالج ، ومساعدة العميل على ربط الأفكار ، واستنباط معنى وأهمية التفاصيل. لا يمكن للمعالجين المدمنين على المخدرات والمحرومين من النوم أن يعملوا بشكل احترافي.

ممارسة سيئة

إذا كنت محظوظًا بما يكفي لإحالتك إلى معالج نفسي ، فكن مطمئنًا إلى أنه حتى أسوأ الممارسين المعتمدين ليس لديهم أي علاقة بخلطة مشاعر وسلوك جيمي قبل المراهقة.

هناك ممارسة سيئة بالطبع. ينخرط الكثير منا في حملة مميتة وخطيرة لاستئصال الانتهاكات داخل نظام الصحة العقلية ولإدخال مناهج أكثر استنارة.

ما نعنيه بعبارة “أكثر استنارة” هو الابتعاد عن فكرة أن الناس يشعرون بالضيق نتيجة “الاضطرابات” التي يمكن علاجها بمساعدة الأدوية أو ، في الواقع ، من خلال مدخلات المعالجين الذين بطريقة ما (على الرغم من إخفاقاتهم ) يمكنهم تقديم رؤى ونصائح غير متوفرة لعملائهم.

إن الانكماش غير مرتبط تمامًا بهذا الجهد لأنه بعيد جدًا عن الواقع بحيث لا يكون ذا صلة حتى كشكل من أشكال المحاكاة الساخرة لسوء السلوك.

جيمي على الأقل معيب مثل عملائه. أحب فكرة أننا جميعًا بشر ، لكنني وجدت القليل من الإنسانية في هذه الصورة – هنا ، يتم تصوير الجميع على أنهم تالفون.

صناعة العلاج مهيأة للمحاكاة الساخرة. لكن الانكماش فشل في القيام بذلك. إذا كنت تريد أن ترى دراما عالية الجودة عن العلاج ، شاهد The Sopranos. إذا كنت تريد أن ترى محاكاة ساخرة للجنون المثير للغضب ، شاهد فيلم It’s Always Sunny in Philadelphia. إذا كنت تريد أن ترى سلوكيات غريبة غير مهنية ، شاهد النسخة البريطانية من The Office. الذوق هو شيء شخصي للغاية. استطعت أن أرى ما كان كتّاب فيلم شرينكينغ يحاولون القيام به. لكنني أخشى – بالنسبة لهذا المشاهد والأخصائي النفسي الإكلينيكي – أنهم أخطأوا الهدف.