مقالات عامة

تستمر المجلة الطبية الأمريكية الرائدة في حذف أبحاث بلاك ، مما يعزز إرث العنصرية في المعرفة الطبية

مجلة المذنب نت متابعات عالمية:

المجلة الطبية الأمريكية الرائدة ، التي يقرأها بانتظام الأطباء من جميع التخصصات ، تتجاهل بشكل منهجي مجموعة من الأبحاث الطبية ذات السمعة الطيبة والصارمة التي تركز على صحة الأمريكيين السود.

أنشأت الجمعية الطبية الأمريكية بيئة منفصلة “للبيض فقط” منذ أكثر من 100 عام لمنع الأطباء السود من الانضمام إلى رتبهم. دفعت هذه السياسة الإقصائية والعنصرية إلى إنشاء الجمعية الطبية الوطنية في عام 1895 ، وهي مجموعة عضوية مهنية تدعم الأطباء الأمريكيين من أصل أفريقي والمرضى الذين خدموهم. اليوم ، تمثل NMA أكثر من 30000 من المتخصصين الطبيين.

في عام 2008 ، اعتذرت AMA علنًا وتعهدت بتصحيح الأخطاء التي ارتكبت خلال عقود من العنصرية داخل منظمتها. ومع ذلك ، يُظهر بحثنا أنه على الرغم من هذا الحساب العام قبل 15 عامًا ، فإن عمود الرأي في المجلة الطبية الرائدة في AMA لا يعكس المساهمات البحثية والتحريرية من قبل أعضاء NMA.

إن عدم الرؤية في عمود الرأي لإحدى المجلات الطبية الأكثر شهرة في الولايات المتحدة هو شكل آخر من أشكال العنصرية الخفية التي تستمر في التقليل من أهمية الرعاية الطبية العادلة والقضايا الصحية للمجتمعات السوداء والمحرومة.

بصفتنا بلاغين وباحثين يدرسون التواصل العلمي ، فإننا ننظر إلى الطرق التي تديم بها الكتابة العلمية أو تعالج الظلم العنصري. تتبعت دراستنا الحديثة كيف تتم الإشارة إلى الأبحاث من قبل المتخصصين الطبيين والزملاء ، والمعروفة باسم الاستشهادات ، من المجلات الرائدة في NMA و AMA: مجلة الجمعية الوطنية الأمريكية ومجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

بحث غير مرئي

بدأ بحثنا بسؤال: هل كان لاعتذار AMA لعام 2008 أي تأثير على التردد الذي يعتمد به كتاب رأي JAMA على رؤى وأبحاث علماء ومؤلفي JNMA؟

درسنا أعمدة الرأي ، والتي يشار إليها أيضًا بالافتتاحيات ، على وجه التحديد لأنها مؤشرات مفيدة للبحث الحالي والمستقبلي وكذلك الأولويات وجداول الأعمال. الغرض من الافتتاحيات هو التحليل النقدي والتدقيق في الآراء والأدلة المختلفة. تعد المقالات الافتتاحية الفعالة في المجلات العلمية منتديات غنية بشكل خاص للنقاش داخل المجتمع الطبي.

المنشورات الطبية مثل JNMA و JAMA لا تنقل المعرفة ببساطة. كما أنهم ينشئون قيمًا مجتمعية مهنية من خلال الموضوعات التي تتم دراستها ومن يُنسب إليه الفضل في الأفكار المتعلقة بالبحث. عندما يختار الكتاب الإشارة إلى باحث آخر أو الاستشهاد به ، فإنهم يعترفون بهذه الخبرة ويسلطون الضوء عليها.

المجلات الطبية المؤثرة تعمل على إعلام وتشكيل الرعاية الصحية.
Harlie Raethel لـ Unsplash

على هذا النحو ، تلعب الاستشهادات دورًا مهمًا في وضوح البحث. من المرجح أن يكون للمقالات والمؤلفين الذين لديهم المزيد من الاستشهادات تأثير أكبر على المجتمع العلمي ورعاية المرضى. يمكن أن تشكل مقالات الرأي حوارًا أوسع بين المهنيين الطبيين ، ويمكن أن توسع الاستشهادات دائرة الاتصال هذه.

العنصرية الخفية

قمنا بتتبع عدد المرات التي أشار فيها مؤلفو الرأي في JAMA و JNMA إلى بعضهم البعض من عام 2008 إلى عام 2021 من خلال مراجعة 117 مقال رأي نُشر في JNMA و 1425 منشورًا في JAMA خلال فترة 13 عامًا. وجدنا أن أعمدة رأي JAMA استمرت ، في الواقع ، في دعم التحيز العنصري والفصل العنصري من خلال تجاهل نتائج JNMA.

يتم تجاهل عمل المهنيين الطبيين السود في المجلات الطبية الوطنية.
Piron Guillaume لـ Unsplash، CC BY-ND

حتى عند التركيز على العرق والعنصرية والتفاوتات الصحية ، الموضوعات التي استكشفتها JNMA بتفصيل كبير ، لم تشر أعمدة رأي JAMA إلى الزملاء أو الأبحاث في JNMA. تم اعتماد مقالتين فقط من JNMA والإشارة إليها في 1425 مقال رأي JAMA قمنا بمراجعتها.

لم يستجب المحررون في JAMA لطلباتنا للحصول على تعليقاتهم على تحليلنا.

المساواة العرقية في الطب

قصة AMA و NMA ليست مجرد تذكير بتاريخ الطب العنصري. إنه يوضح كيف يستمر تجاهل خبرة المهنيين والباحثين السود حتى يومنا هذا. يؤدي عدم وجود استشهادات من JNMA في أبحاث JAMA إلى تقويض عمل AMA الخاص بشأن المساواة العرقية ومن المحتمل أن يضر بجودة المعرفة الطبية المنشورة في مجلاتها.

على سبيل المثال ، وجدت دراسة حديثة في Proceedings of the National Academy of Sciences أن العلماء من المجموعات الممثلة تمثيلا ناقصًا يبتكرون أو يساهمون في اكتشافات علمية جديدة ، بمعدل أعلى من أولئك الذين ينتمون إلى مجموعات الأغلبية.

أشار مقال نُشر في المجلة الطبية الأسبوعية للمكتبة العامة للعلوم إلى أن فرق البحث المتنوعة غالبًا ما تكون أكثر نجاحًا في تطوير معرفة جديدة للمساعدة في علاج النساء والمرضى ناقصي التمثيل بدقة أكبر.

حل التحيز الجهازي

تتمثل إحدى طرق معالجة التحيز العنصري والفصل العنصري في المعرفة الطبية عن عمد في الإشارة إلى الباحثين السود وعملهم. لتغيير ديناميكية التحيز العنصري ، يجب أن تنتبه المجلات الطبية إلى مقدار وكم مرة تتم الإشارة إلى المؤسسة الطبية السوداء. من المرجح أن تصبح القضايا الصحية في المجتمعات المحرومة أكثر وضوحًا وتحقق جودة رعاية أعلى بما يتماشى مع التزام AMA بالعدالة الاجتماعية.

يمكن لمحرري المجلات أن يخبروا الكتاب وطاقم التحرير بإعطاء الأولوية لممارسات الاقتباس. قد يقوم المؤلفون الفرديون بإجراء الأبحاث وتقييم عادات القراءة لديهم لتضمين البحث عن قصد من المجتمع الطبي الأسود.

ومع ذلك ، يجب أن يتجاوز هذا العمل الأفراد. يتطلب التراجع عن عقود من العادات الجماعية والعنصرية المتأصلة تعاونًا يعمل عبر الأنظمة والمؤسسات والتخصصات.

يد واحدة تحمل زجاجة حبوب والأخرى ثلاث حبات بيضاء.
غالبًا ما تؤدي الفوارق العرقية في الرعاية الصحية إلى علاج طبي منخفض الجودة ونتائج رعاية صحية أسوأ للأمريكيين السود.
Towfiqu Barbhuiya for Unsplash، CC BY-ND

على سبيل المثال ، قد تقوم المكتبات وقواعد البيانات ومحركات البحث التي تساعد الباحثين في العثور على المنشورات الطبية وتقييمها بمراجعة أدوات البحث الحالية. من الصعب المساهمة في محادثة بحثية إذا كان عملك غير مرئي أو لا يمكن العثور عليه.

تصنف العديد من الأدوات ، مثل عوامل التأثير ، البحث وفقًا لمدى تأثيره. إذا بدأ البحث في فئة أقل أهمية ، فقد يكون من الصعب على التكنولوجيا تصنيفها بشكل منصف. تم بالفعل تهميش عمل JNMA عندما تم تطوير الأدوات التي تصنف البحث.

وبالتالي ، يمكن أن تعيق نتائج البحث جهود المؤلفين الفرديين للعمل على ممارسات الاستشهاد العادلة. تم استبعاد الباحثين السود وأبحاثهم عن صحة السود من البداية ، والنظم الحالية لتبادل المعرفة ولفت الانتباه إلى الدراسات المهمة تتضمن تلك العنصرية الهيكلية.

اعتذار الرابطة الأمريكية في عام 2008 والتقدم الذي أحرزته مؤخرًا في معالجة العنصرية في عملية نشره هما خطوتان واعدتان. المجلات الطبية المؤثرة تعمل على إعلام وتشكيل الرعاية الصحية. من يُشار إليه في هذه المجلات مهم للمؤسسة الطبية وممولي الأبحاث ، وفي النهاية للمرضى الذين يتم خدمتهم من خلال الابتكارات في الطب.

يمكن أن يساعد الانتباه إلى الاقتباس في تقليل التحيز المنهجي في المعرفة الطبية لتحقيق قدر أكبر من العدالة في الرعاية الصحية ، وعلى المدى الطويل ، يساعد على زيادة الاهتمام والموارد التي ستساعد في حل المشكلات الصحية في المجتمعات المحرومة.


نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى