تم التعرف على الحصبة في نيو ساوث ويلز و Qld و SA. 5 أشياء يجب معرفتها عن الفيروس

أصدرت السلطات الصحية في نيو ساوث ويلز أ تنبيه الحصبة بعد إصابة طفل رضيع مؤخرًا من الخارج ، ثم زار عدة مواقع في غرب سيدني ، بالفيروس.

يأتي ذلك في أعقاب حالتين من الإصابة بالحصبة في عائلة في صن شاين كوست في كوينزلاند عادت من الخارج في 13 مارس ، وحالة في جنوب أستراليا تم الحصول عليها أيضًا في الخارج.

الحصبة مرض شديد العدوى ، لكن بفضل التحصين ، أصبحت الآن نادرة في أستراليا. فيما يلي خمسة أشياء تحتاج لمعرفتها حول الفيروس – ولماذا من المهم التطعيم.

1. يمكن أن تسبب الحصبة مرضًا شديدًا وموتًا

الحصبة هي عدوى فيروسية يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من المضاعفات ، بما في ذلك التهاب الدماغ أو التهاب الدماغ.

قبل تطوير لقاحات فعالة ، قدم مؤلف الأطفال رولد دال رواية مروعة عن وفاة ابنته أوليفيا بسبب التهاب الدماغ بالحصبة.

المضاعفات المخيفة هي نوع من التهاب الدماغ التدريجي الذي يمكن أن يحدث بعد سنوات عديدة من الإصابة تسمى التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد.

اقرأ المزيد: كيف أصبح رولد دال مدافعًا شغوفًا عن اللقاحات

تعد الوفيات الناجمة عن الحصبة أكثر شيوعًا في البلدان النامية ، حيث يموت واحد من كل ستة أطفال مصابين بالحصبة بسبب العدوى. ومع ذلك ، لا يزال يتم الإبلاغ عن الوفيات في أستراليا.

على الرغم من الانخفاض الحاد في الوفيات الناجمة عن الحصبة على مستوى العالم منذ عام 2000 ، فقد قدرت منظمة الصحة العالمية في عام 2018 حدوث أكثر من 140 ألف حالة وفاة بسبب الحصبة ، معظمها بين الأطفال دون سن الخامسة.

يمكن أن يكون للحصبة أيضًا تأثيرات غير مباشرة على جهاز المناعة ، حيث يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية والفيروسية الأخرى بعد الحصبة.

2. الحصبة شديدة العدوى

يمكن أن ينتشر مرض الحصبة بسرعة على الرغم من السكان المعرضين للإصابة به. في الأشخاص غير المحصنين ، يمكن أن تؤدي حالة واحدة إلى أكثر من 12 إلى 18 حالة ثانوية.

بعد التعرض ، سيصاب حوالي تسعة من كل عشرة أشخاص غير محميين بالتطعيم أو عدوى سابقة.

يكون الشخص المصاب بالحصبة معديًا حتى قبل ظهور الأعراض – من أربعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي إلى أربعة أيام بعد ذلك.

يظل فيروس الحصبة معديًا في الهواء أو على الأسطح لمدة تصل إلى ساعتين. هذا يعني أن الانتقال يمكن أن يحدث في غرفة الانتظار بالمستشفى حتى بعد مغادرة الشخص المصاب بالحصبة.

3. لقاح الحصبة فعال للغاية (وإن لم يكن مثالياً)

تشير التقديرات إلى أن لقاح الحصبة أدى إلى تجنب أكثر من 23 مليون حالة وفاة بين عامي 2000 و 2018.

بتكلفة أقل من 2 دولار أمريكي للجرعة ، يُعتقد أنه أحد أكثر التدخلات الصحية فعالية من حيث التكلفة.

إنه فعال للغاية. قدرت دراسة أسترالية أن جرعة واحدة من اللقاح قللت من خطر الإصابة بالحصبة بنسبة 96.7٪ وجرعتين بنسبة 99.7٪.

ومع ذلك، هناك بعض القيود. يكون اللقاح أقل فعالية إذا تم إعطاؤه أقل من 12 شهرًا بسبب جهاز المناعة غير الناضج للطفل. (في حالات تفشي المرض ، أو عندما يسافر الرضيع إلى بلد تنتشر فيه الحصبة ، يُعطى أحيانًا من سن ستة أشهر).

من القيود الأخرى أن لقاح الحصبة هو لقاح “حي” (بمعنى أنه يحتوي على كمية صغيرة جدًا من الفيروسات الحية – ولكنها ضعيفة -) ، لذلك لا يمكن للنساء الحوامل وبعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة تلقيه.

في أستراليا ، يجب على أي شخص ولد خلال عام 1966 أو بعده التحقق من حصوله على جرعتين من اللقاح المحتوي على الحصبة ، وإذا لم يكن كذلك ، راجع الطبيب لمناقشة التطعيم.

اقرأ المزيد: 5 عائلات فيروسية يمكن أن تسبب الوباء القادم ، بحسب الخبراء

4. يمكن أن يؤدي تطعيم الأطفال أيضًا إلى حماية أولئك الذين لم يتم تطعيمهم

تحدث “مناعة القطيع” عندما توقف تغطية التلقيح العالية المرض من الانتشار بعيدًا بين السكان.

نظرًا لأن الحصبة معدية جدًا ، فإن عتبة التطعيم لمناعة القطيع مرتفعة ، وهو الأساس المنطقي لهدف أستراليا لتحصين 95٪ من الأطفال ضد الحصبة والأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها بالتطعيم.

من المشجع أنه في عام 2022 ، تلقى 93٪ من الأطفال الأستراليين بعمر عامين جرعتهم الأولى من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

أدى معدل التطعيم المرتفع هذا إلى إعلان أستراليا خالية من الحصبة في عام 2014 ، مما يعكس عدم وجود انتقال محلي مستمر للحصبة.

يتطلب الحفاظ على حالة القضاء على الحصبة في أستراليا معدلات تطعيم عالية ومستمرة ، ونظام مراقبة فعال للكشف عن الحالات المستوردة والمكتسبة محليًا ، واستجابة سريعة للصحة العامة للحالات.

يمكن لمنظمة الصحة العالمية سحب حالة القضاء على الحصبة في بلد أو منطقة إذا تمت إعادة تحديد انتقال العدوى المحلي ، كما حدث في المملكة المتحدة في عام 2019.

ومع ذلك ، حتى في حالة عدم تحقيق مناعة القطيع ، تميل التغطية العالية للقاح إلى زيادة متوسط ​​العمر الذي يصاب به الأطفال غير الملقحين. هذا أمر مهم ، حيث تقل فرصة تعرض الطفل لفيروس الحصبة قبل أن تتاح له فرصة التطعيم.

5. أدى COVID إلى عودة ظهور العدوى في العديد من البلدان

تسبب جائحة كوفيد في تعطيل العديد من الخدمات الصحية ، بما في ذلك برامج التحصين. وقد أثر ذلك بشكل غير متناسب على البلدان التي كانت النظم فيها تحت ضغط قبل الجائحة. حددت مراجعة منهجية عدة بلدان انخفض فيها عدد اللقاحات المعطاة بأكثر من 50٪.

قبل جائحة COVID ، كانت التغطية العالمية للقاحات المحتوية على الحصبة تتزايد. ارتفعت نسبة الأطفال الذين تلقوا جرعة واحدة من لقاح الحصبة بحلول عيد ميلادهم الأول من 72٪ في عام 2000 إلى 86٪ في عام 2018.

في حين أن هذه المكاسب السابقة في التغطية قد وفرت بعض الحماية المستمرة ، حيث يتراكم عدد الأطفال الأصغر سنًا غير المحصنين على مستوى العالم ، يزداد خطر تفشي مرض الحصبة.

أبلغت العديد من البلدان الآن عن تفشي المرض ، بما في ذلك الهند واليمن والصومال وإثيوبيا وإندونيسيا وزيمبابوي وباكستان.

اقرأ المزيد: الحصبة: الزيادة العالمية في الحالات من المحتمل أن تكون مدفوعة بجائحة COVID

من الناحية النظرية ، يمكن أن تكون الحصبة مرشحًا لاستئصالها ، مثلما تم تحقيقه بالنسبة لمرض الجدري في السبعينيات.

بالإضافة إلى فوائد القضاء على الوفيات الناجمة عن الحصبة ، هناك حجة اقتصادية مقنعة للقضاء على الحصبة ، حيث لم يعد التطعيم مطلوبًا. ومع ذلك ، يبدو أن هذا الهدف أصبح بعيد المنال ، وكلما تركناه لفترة أطول سيكون الأمر أكثر صعوبة.

شارك في كتابة هذا المقال روب هول ، المحاضر الأول السابق للصحة العامة في جامعة موناش. تلقى روب سابقًا تمويلًا بحثيًا من منظمة الصحة العالمية. كان سابقًا عضوًا في المجموعة الاستشارية الفنية للتحصين والأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات لمنطقة غرب المحيط الهادئ التابعة لمنظمة الصحة العالمية.