رعاية تأكيد النوع الاجتماعي لها تاريخ طويل في الولايات المتحدة – وليس فقط للأشخاص المتحولين جنسيًا
مجلة المذنب نت متابعات عالمية:
في عام 1976 ، تلقت امرأة من رونوك بولاية فرجينيا ، تُدعى رودا ، وصفة طبية لعقارين: الإستروجين والبروجستين. بعد اثني عشر شهرًا ، لاحظ مراسل محلي بشرة رودا الناعمة بشكل مدهش وثدييها المرئيين. كتب أن المخدرات جعلتها “أنثى تمامًا”.
في الواقع ، كان هذا هو الهدف. كان لدى المركز الطبي بجامعة فيرجينيا في شارلوتسفيل القريبة عيادة مخصصة للنساء مثل رودا. في الواقع ، كان الأطباء هناك يصفون الهرمونات ويجرون العمليات الجراحية – ما نسميه اليوم رعاية تأكيد الجنس – لسنوات.
قام مؤسس تلك العيادة ، الدكتور ميلتون إدجيرتون ، بقطع أسنانه لرعاية المتحولين جنسيًا في جامعة جونز هوبكنز في الستينيات. هناك ، كان جزءًا من الفريق الذي أسس أول عيادة للهوية الجنسية في البلاد في عام 1966.
عندما يشير السياسيون اليوم إلى رعاية تأكيد النوع الاجتماعي على أنها جديدة أو “غير مختبرة” أو “تجريبية” ، فإنهم يتجاهلون التاريخ الطويل لطب المتحولين جنسيًا في الولايات المتحدة.
لقد مر ما يقرب من 60 عامًا منذ افتتاح أول عيادة طبية للمتحولين جنسيًا في الولايات المتحدة ، و 47 عامًا منذ أن بدأت Rhoda علاجها الهرموني. يمكن أن يكون فهم تاريخ هذه العلاجات في الولايات المتحدة دليلاً مفيدًا للمواطنين والمشرعين في عام عندما يستهدف عدد قياسي من مشاريع القوانين في دور الولاية حقوق المتحولين جنسيًا.
التعامل مع الجنس في كل السكان
بصفتي امرأة عابرة وباحثة في تاريخ المتحولين جنسياً ، فقد أمضيت الكثير من العقد الماضي في دراسة هذه القضايا. كما أنني أتناول عدة حبوب كل صباح للحفاظ على التوازن الهرموني المناسب في جسدي: سبيرونولاكتون لتثبيط التستوستيرون والإستراديول لزيادة الإستروجين.
عندما بدأت العلاج التعويضي بالهرمونات ، مثل العديد من الأمريكيين ، لم أكن أدرك أن هذا العلاج كان موجودًا منذ أجيال. ما كنت أكثر دهشة من معرفته هو أن العلاج التعويضي بالهرمونات غالبًا ما يوصف للنساء ذوات الجنس – النساء اللائي تم تعيينهن كأنثى عند الولادة وربن حياتهن كلها كنساء. في الواقع ، كان لدى العديد من مقدمي الخدمة في منطقتي بالفعل سجل طويل في وصف الهرمونات لنساء رابطة الدول المستقلة ، وخاصة النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث.
علمت أيضًا أن العلاجات الهرمونية التي تؤكد الجندر قد وُصفت للشباب المترابطين بين الجنسين على مدى أجيال – على الرغم مما قد يعتقده السياسيون المعاصرون. كتب الباحث في شؤون الإعاقة إيلي كلير عن التاريخ والممارسة المستمرة لوصف الهرمونات للأولاد القصر جدًا والفتيات القويات جدًا بالنسبة لما يعتبر نطاقًا “طبيعيًا” لجنسهم. بسبب المعايير الثنائية بين الجنسين التي تحتفل بالطول عند الرجال وصغر حجم النساء ، وافق الأطباء والآباء وعلماء الأخلاق على استخدام العلاجات الهرمونية لجعل الأطفال يتوافقون مع هذه الصور النمطية الجنسانية منذ الأربعينيات على الأقل.
تصف كلير امرأة شابة معاقة بشدة قام والداها – بموافقة الأطباء وخبراء الأخلاق من مستشفى الأطفال المحلي – بإعطاء حاصرات سن البلوغ حتى لا تكبر أبدًا. لقد اعتبروها غير قادرة عقليًا على أن تصبح امرأة “حقيقية”.
يوضح تاريخ هذه العلاجات أن العلاجات الهرمونية وحاصرات البلوغ قد تم استخدامها مع الأطفال المتوافقين مع الجنس في هذا البلد – في السراء والضراء – بهدف تنظيم الانتقال من مرحلة الطفولة إلى الأنوثة ومن الصبا إلى مرحلة الرجولة. القوالب النمطية الجنسانية المتعلقة بوجود أو عدم وجود خصائص جنسية ثانوية – طويل جدًا ، قصير جدًا ، الكثير من شعر الجسم – دفعت جميعًا الآباء والأطباء إلى تقديم رعاية تأكيد جنساني على الأطفال المتوافقين مع الجنس.
لأكثر من نصف قرن ، وافقت السلطات القانونية والطبية في الولايات المتحدة أيضًا على العمليات الجراحية والعلاجات الهرمونية وإدارتها لإجبار أجساد الأطفال ثنائيي الجنس على التوافق مع الصور النمطية الثنائية بين الجنسين. خضعت بنفسي لعملية جراحية في الأعضاء التناسلية في طفولتي لأجعل تشريحي يتماشى مع التوقعات لما يجب أن يبدو عليه الجسم “الذكوري”. في معظم الحالات ، لا تكون العمليات الجراحية ثنائية الجنس ضرورية لصحة أو رفاهية الطفل.
أظهر المؤرخون مثل جول جيل بيترسون أن التطورات المبكرة في طب المتحولين جنسيًا في هذا البلد متشابكة بعمق مع العلاج غير الحسي للأطفال ثنائيي الجنس. مارس الأطباء في جامعة جونز هوبكنز وجامعة فيرجينيا إعادة بناء الأعضاء التناسلية للأشخاص ثنائيي الجنس قبل تطبيق نفس العلاجات على المرضى المتحولين جنسيًا.
بالنظر إلى هذه التواريخ المتشابكة ، أؤكد أن التركيز السياسي الحالي على حظر رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للأشخاص المتحولين جنسياً هو دليل على أن معارضة هذه العلاجات لا تتعلق بسلامة أي أدوية أو إجراءات محددة ، بل تتعلق باستخدامها على وجه التحديد من قبل المتحولين جنسياً.
كيف يحصل المتحولين جنسيا على الرعاية
العديد من المتحولين جنسيًا في الولايات المتحدة لديهم مشاعر معقدة للغاية بشأن رعاية تأكيد النوع الاجتماعي. هذا التعقيد هو نتيجة لأكثر من نصف قرن من طب المتحولين جنسياً وتجارب المرضى في الولايات المتحدة
في زمن رودا ، كانت المراقبة الطبية تعني أنها يجب أن تعيش “بدوام كامل” كامرأة وأن تثبت ملاءمتها لرعاية تأكيد الجنس لفريق من الأطباء الذكور من رابطة الدول المستقلة في المقام الأول من البيض قبل أن يقدموا لها العلاج. كان عليها أن تقلد اللغة القائلة بأنها “ولدت في الجسد الخطأ” – لغة اخترعها أطباء رابطة الدول المستقلة الذين يدرسون المتحولين ، وليس من قبل الأشخاص المتحولين أنفسهم. كان عليها أن تؤكد أنها ستكون من جنسين مختلفين وتسعى للزواج والزواج الأحادي مع رجل. لا يمكن أن تكون مثلية أو ثنائية الجنس أو منحل.
لا يزال العديد من الأشخاص المتحولين جنسيًا بحاجة إلى القفز من خلال أطواق مماثلة اليوم لتلقي رعاية تأكيد الجنس. على سبيل المثال ، يلزم أحيانًا تشخيص “اضطراب الهوية الجنسية” ، وهو اضطراب عقلي محدد ، قبل العلاج. يجادل العديد من الأشخاص المتحولين بأن هذه الشروط المسبقة للوصول إلى الرعاية يجب إزالتها لأن كونك متحولًا هو هوية وتجربة حية ، وليس اضطرابًا.
كما انتقد النشطاء النسويون في السبعينيات دور السلطة الطبية في رعاية تأكيد النوع الاجتماعي. شجبت الكاتبة جانيس ريموند “إمبراطورية المتحولين جنسيا” ، مصطلحها للأطباء وعلماء النفس وغيرهم من المهنيين الذين يمارسون طب المتحولين جنسيا. جادل ريموند بأن الأطباء الذكور في رابطة الدول المستقلة كانوا يشكلون جيشًا من النساء المتحولات لإرضاء نظرة الذكور: تعزيز التكرارات للأنوثة التي عززت القوالب النمطية الجنسانية ، مما أدى في النهاية إلى إزاحة واستئصال النساء “البيولوجيات” في العالم. تظهر أصول الحركة النسوية الراديكالية المنتقدة للجنس ، أو النسوية العابرة للإقصاء ، في كلمات ريموند. ولكن كما كتبت الباحثة العابرة ساندي ستون في ردها الشهير على ريموند ، فإن الأمر لا يعني أن النساء المتحولات لا يرغبن في خدع السلطة الطبية الذكورية في رابطة الدول المستقلة ، بل علينا أن نؤدي أنوثتنا بشكل استراتيجي بطرق معينة للوصول إلى الرعاية والعلاجات التي نحتاجها.
مستقبل رعاية تأكيد النوع الاجتماعي
في العديد من الولايات ، وخاصة في الجنوب ، حيث أعيش ، يقدم المحافظون والمشرعون مشاريع قوانين لحظر رعاية تأكيد الجنس – حتى للبالغين – جهلًا بالتاريخ. تمتد عواقب التشريعات المستعجلة إلى ما هو أبعد من الأشخاص المتحولين جنسياً ، لأن الوصول إلى الهرمونات والعمليات الجراحية هو خدمة طبية أساسية قد يحتاجها الكثير من الناس ليشعروا بتحسن في أجسادهم.
قد يعني حظر العلاج بالهرمونات والعمليات الجراحية المتعلقة بالجنس للقصر إنهاء نفس خيارات العلاج للأطفال المتوافقين مع الجنس. قد تتعارض الآثار القانونية للأطفال ثنائيي الجنس بشكل مباشر مع التشريعات المقترحة في العديد من الولايات التي تهدف إلى تصنيف “الذكر” و “الأنثى” على أنهما جنسان بيولوجيان منفصلان مع بعض السمات التشريحية.
قد يؤثر الحظر المفروض على العلاج بالهرمونات البديلة للبالغين على الوصول إلى نفس العلاجات للنساء في سن اليأس أو يحد من الوصول إلى وسائل منع الحمل الهرمونية. يمكن أن يؤثر حظر جراحات تأكيد الجنس على قدرة أي شخص على الوصول إلى استئصال الرحم أو استئصال الثدي. يمكن أن تكون عمليات التجميل المزعومة مثل زراعة الثدي أو تصغيره وحتى إجراءات تأنيث الوجه مثل حشو الشفاه أو البوتوكس موضع تساؤل.
هذه كلها أنواع مختلفة من إجراءات تأكيد الجنس. هل معظم الأمريكيين على استعداد للعيش مع هذا المستوى من التدخل الحكومي في استقلاليتهم الجسدية؟
عارضت كل منظمة طبية كبرى تقريبًا في الولايات المتحدة القيود الحكومية الجديدة على رعاية تأكيد الجنس لأنهم ، كأطباء ومهنيين ، يعلمون أن هذه العلاجات آمنة ومُختبرة بمرور الوقت. يعود تاريخ هذه العلاجات إلى أكثر من 50 عامًا.
يعتبر الأشخاص المتحولين جنسياً وثنائيي الجنس أصواتًا مهمة في هذا النقاش ، لأن أجسادنا هي التي يعاملها السياسيون الذين يعارضون رعاية تأكيد النوع الاجتماعي في أغلب الأحيان على أنها أشياء للسخرية والاشمئزاز. يقوم المشرعون بتطوير سياسات عنا على الرغم من حقيقة أن معظم الأمريكيين يقولون إنهم لا يعرفون حتى شخصًا متحولًا.
لكن الأشخاص المتحولين جنسياً وثنائيي الجنس يعرفون ما يعنيه القتال للوصول إلى الرعاية والعلاج الذي نحتاجه. ونحن نعلم متعة الشعور بالراحة أخيرًا في بشرتنا والقدرة على تأكيد جنسنا بشروطنا الخاصة.
نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة