قد يسبب جدري القرود أضرارًا عصبية ، بما في ذلك التهاب الدماغ – دراسة جديدة

تم وصف تأثير جدري القرود على الجلد – الطفح الجلدي المشوه – والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا ، لكن القليل منهم حقق في المشكلات العصبية والنفسية التي قد يسببها الفيروس.

هناك تقارير تاريخية عن حدوث مضاعفات عصبية لدى الأشخاص المصابين بفيروس الجدري ذي الصلة والأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد الجدري الذي يحتوي على فيروس اللقاح المرتبط به. لذلك أردت أنا وزملائي معرفة ما إذا كان جدري القرود يسبب مشاكل مماثلة.

نظرنا في جميع الأدلة قبل انتشار جائحة جدري القرود الحالي للمشاكل العصبية أو النفسية لدى الأشخاص المصابين بعدوى جدري القرود. نُشرت النتائج في مجلة eClinicalMedicine.

أصبحت نسبة صغيرة ولكن ملحوظة من الأشخاص المصابين بجدرى القرود (2٪ إلى 3٪) مريضة للغاية وتعرضوا لمشاكل عصبية خطيرة ، بما في ذلك النوبات والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ الذي يمكن أن يسبب إعاقة طويلة الأمد). وجدنا أيضًا أن الارتباك حدث في عدد مماثل من الأشخاص. من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن هذه الأرقام تستند إلى دراسات قليلة مع عدد قليل من المشاركين.

إلى جانب مشاكل الدماغ الحادة والنادرة ، وجدنا دليلًا على وجود مجموعة أوسع من الأشخاص المصابين بجدري القرود الذين يعانون من أعراض عصبية أكثر شيوعًا بما في ذلك الصداع وآلام العضلات والتعب. من خلال النظر في الدراسات ، لم يتضح مدى شدة هذه الأعراض ومدة استمرارها. كما أنه من غير الواضح عدد الأشخاص المصابين بجدري القرود الذين يعانون من مشاكل نفسية – مثل القلق والاكتئاب – حيث بحثت دراسات قليلة في الأمر. من بين أولئك الذين فعلوا ذلك ، تم الإبلاغ عن الحالة المزاجية السيئة بشكل متكرر.

لا نعرف ما هي العوامل التي تؤدي إلى حدوث هذه المشكلات العصبية والنفسية لدى الأشخاص المصابين بجدري القرود. نريد أن نعرف ما إذا كانت سلالة فيروس جدري القرود وشدة الإصابة تؤثر على هذه المشاكل. ومع ذلك ، لم نتمكن من النظر في هذا بشكل صحيح لأنه لم يتم الإبلاغ عنه باستمرار في الدراسات.

على الرغم من أننا وجدنا أن الأشخاص المصابين بعدوى جدري القرود يمكن أن يكون لديهم أعراض عصبية نفسية ، إلا أن الدراسات في ورقتنا البحثية لا يمكنها القول بأي يقين أن الفيروس هو الذي يسبب هذه المشاكل. سيحتاج البحث المستقبلي الذي يستكشف هذا الأمر إلى متابعة الأشخاص الذين لا يعانون من حالات نفسية عصبية قبل أن يصابوا بجدرى القرود.

إذا كان الفيروس هو الذي يسبب هذه المشاكل ، فإن العمليات البيولوجية الكامنة وراءها غير واضحة ويمكن أن تشمل دخول الفيروس مباشرة إلى الجهاز العصبي ، أو رد فعل من قبل الجهاز المناعي أو أي شيء آخر تمامًا. من المحتمل أيضًا أن الوصمة التي يعاني منها الأشخاص من عدوى جدري القرود وتأثير الطفح الجلدي المشوه يمكن أن تسهم في حدوث ضائقة نفسية مثل الحالة المزاجية السيئة.

ركز بحثنا على الأدلة قبل جائحة جدري القرود الحالي. كانت معظم البيانات من غرب إفريقيا وفي الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى مصابين بعدوى ، بينما أثر الوباء الحالي في الغالب على أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية. من غير الواضح إلى أي مدى ستعكس أعراض الفاشيات السابقة ما نراه الآن.

بدعم من دراسات أخرى حديثة

لقد ظهر بحث مهم منذ أن انتهينا من بحثنا. شملت دراسة في مجلة New England Journal of Medicine أكثر من 500 شخص مصابين بجدري القرود من 16 دولة في الفاشية الحالية. على الرغم من عدم الإبلاغ عن أي حالات التهاب في الدماغ أو نوبات صرع ، تم العثور على الصداع والتعب في أكثر من ربع الأشخاص المصابين بجدري القرود وانخفاض الحالة المزاجية في ما يصل إلى واحد من كل عشرة أشخاص.

ومع ذلك ، تم الإبلاغ مؤخرًا عن حالتين من حالات التهاب الدماغ المؤكد بسبب جدري القرود في إسبانيا. هناك حاجة إلى مزيد من المراقبة لتحديد المدى الحقيقي للمشاكل الأكثر خطورة مثل التهاب الدماغ والنوبة.

لا يزال تفشي مرض جدري القرود مصدر قلق عالمي وهناك حاجة إلى تدابير الصحة العامة المستمرة ، بما في ذلك تحسين الوصول إلى التطعيم.

على الرغم من أن جدري القرود يسبب في الأساس أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا ومشاكل جلدية ، إلا أن دراستنا الأخيرة – والدراسات اللاحقة – تظهر أن الأعراض العصبية والنفسية ليست غير شائعة. لا نتوقع حدوث موجة من مشاكل الدماغ الخطيرة ، ولكن قد تحدث مضاعفات مثل التهاب الدماغ والنوبات المرضية في نسبة صغيرة من الناس. نحتاج إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كانت هذه الأعراض تستمر بمرور الوقت وما إذا كانت ناجمة عن جدرى القرود.