يعد فيروس لاكروس ثاني أكثر الفيروسات شيوعًا في الولايات المتحدة وينتشر عن طريق البعوض – ويمكن أن يتسبب في أضرار عصبية شديدة في حالات نادرة.

بالنسبة لعائلة Laudick في جرينسبيرغ بولاية إنديانا ، تغيرت الحياة إلى الأبد في 5 أغسطس 2013. كان هذا هو اليوم الذي أخبرت فيه ليا لاوديك البالغة من العمر 4 سنوات والدتها ، شيلي ، أنها تعاني من صداع شديد.

بعد يومين ، تم نقل ليا إلى المستشفى في مكان قريب بسبب صداع متفاقم وارتفاع طفيف في عدد خلايا الدم البيضاء. نامت معظم اليوم وبحلول 9 أغسطس كانت غير مستجيبة إلى حد كبير.

في ذلك اليوم ، أثناء نقلها إلى مستشفى بيتون مانينغ للأطفال في إنديانابوليس ، أصيبت ليا بأول نوباتها من عدة نوبات. لم يتمكن الأطباء من تحديد مرضها – فحوصات أمراض مثل التهاب السحايا وحمى روكي ماونتين المبقعة والهربس البسيط جاءت جميعها سلبية.

بعد يوم واحد ، في 10 أغسطس ، توقف نشاط دماغ ليا. في ذلك المساء توفيت بين ذراعي والديها الحزينين.

بعد بضعة أشهر ، علم لاوديكس من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن مرضًا يسمى مرض لاكروس ، تم التعاقد معه من لدغة بعوضة ، تسبب في وفاة ليا.

أنا عالم حشرات في جامعة تينيسي يدرس كيفية انتشار مرض لاكروس في البيئة. قابلت لوديكس – لقد أعطوني الإذن لرواية قصتهم – عندما أرسل لي والد ليا ، آندي ، بريدًا إلكترونيًا يسألني كيف يمكنه المساعدة في عملي. مثل هذه الرسائل الإلكترونية من آباء الأطفال المصابين بفيروس لاكروس هي السبب في أنني أستمر في دراسة الفيروس.

بالتعاون مع باحثين آخرين في جامعة تينيسي وجامعة ويسترن كارولينا ، أعمل على تزويد الناس والمجتمعات بحلول فعالة للوقاية من هذا المرض. من خلال بحثي وأنشطة المشاركة المجتمعية ، أساعد في زيادة الوعي بما هو فيروس لاكروس وكيف يصاب به الناس – ويمكنني تجنب الإصابة به.

ما هو مرض لاكروس؟

يعد مرض لاكروس ثاني أكثر الفيروسات التي ينقلها البعوض انتشارًا في البلاد. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يشكل فيروس غرب النيل أكثر من 90٪ من الإصابات الفيروسية السنوية من لدغات البعوض أو القراد ، ويأتي لاكروس في المرتبة التالية بنسبة 2٪ تقريبًا من العدوى الفيروسية التي تنتقل عن طريق البعوض أو القراد سنويًا – أو 50 إلى 150 حالة. سنة. يمكن أن يصاب كل من الأطفال والبالغين بفيروس لاكروس.

تم التعرف على لاكروس لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1960 ، وتاريخيًا ، حدثت معظم الحالات في ولايات أعالي الغرب الأوسط ووسط المحيط الأطلسي. كانت حالة ليا هي الحالة الوحيدة التي تم الإبلاغ عنها في ولاية إنديانا في عام 2013.

تحدث الغالبية الآن في منطقة أبالاتشيا الجنوبية ، التي تمتد من شمال ألاباما وجورجيا ، عبر شرق تينيسي وغرب كارولينا الشمالية ، وشمالًا إلى أجزاء من كنتاكي وفرجينيا ووست فرجينيا. ما زلنا لا نعرف سبب حدوث ذلك ، ولكن هناك العديد من الفرضيات التي تتمحور حول المناخ واستخدام الأراضي وأنواع البعوض الغازية.

كيف يمسك الناس لاكروس؟

ينتقل فيروس لاكروس وينتقل بشكل أساسي عن طريق بعوضة حفرة الشجرة الشرقية ، Aedes triseriatus، نوع محلي موجود في معظم أنحاء شرق الولايات المتحدة ، الموطن المفضل لهذا البعوض هو الأماكن ذات الثقوب الشجرية الواضحة لإناث البعوض لإيداع بيضها ، مثل غابات الأخشاب الصلبة.

ومع ذلك ، قد ينتقل الفيروس أيضًا – وإن لم يكن كذلك – عن طريق نوعين من أنواع البعوض الدخيلة والجائرة: بعوضة النمر ، الزاعجة البيضاء ، وبعوض الأدغال ، Aedes japonicus.

ينتشر بعوض النمور والأدغال في جميع أنحاء الولايات المتحدة استجابة للتغيرات في المناظر الطبيعية والمناخ ، وأيضًا عن طريق التنزه داخل الحاويات المليئة بالمياه. لقد وجدهم فريقنا معًا في نفس الموائل مثل البعوض الشرقي الذي يعيش في حفرة الشجر ، في أماكن بها أشجار خشبية صلبة مثل الحدائق والمقابر والأفنية الخلفية السكنية. وجد فريقنا أيضًا هذه البعوض على مقربة من حالات لاكروس المؤكدة.

تتطور جميع أنواع البعوض الثلاثة في نفس مصادر المياه وتتغذى على الثدييات ، بما في ذلك البشر. يتكهن بعض العلماء بأن هذه العوامل كانت أساسية لتوزيع La Crosse في منطقة الآبالاش ، على الرغم من أنه لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن هذه الأنواع من البعوض ودورها في نشر الفيروس.

من الصعب تشخيص لاكروس

من السهل تشخيص مرض لاكروس بشكل خاطئ ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه يمكن بسهولة الخلط بين أعراضه وأعراض أمراض أخرى ، مثل الأنفلونزا. علاوة على ذلك ، فإن الطريقة الوحيدة لاختبار La Crosse تتضمن إرسال عينات من الدم والسائل النخاعي إلى مركز السيطرة على الأمراض.

ومع ذلك ، تميل عدوى La Crosse إلى التجمع في المجتمعات المحلية من سنة إلى أخرى. على سبيل المثال ، من بين 115 حالة تم الإبلاغ عنها في ولاية تينيسي منذ عام 2011 ، حدث معظمها في أقل من 20٪ من مقاطعات الولاية البالغ عددها 95 مقاطعة. لذلك ، حتى عدد قليل من الحالات التي تم تشخيصها بنجاح يمكنها إبلاغ الأطباء والمسؤولين المحليين بأن المرض موجود في منطقتهم.

أعراض لاكروس

تبدأ الحالات المصحوبة بأعراض لاكروس بمرض خفيف يشمل الحمى والتعب والقيء والصداع. يستمر هذا لمدة أسبوعين تقريبًا. يتعافى معظم الأفراد المصابين بشكل كامل.

ومع ذلك ، مثل مرض غرب النيل ، فإن مرض لاكروس “غاضب للأعصاب” ، مما يعني أنه يمكن أن يغزو ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي.

تشير الأبحاث إلى أن العمر وتطور الجهاز المناعي وسلالة الفيروس هي عوامل رئيسية في ما إذا كان شخص ما سيطور لاكروس العصبية الغازية ، في حين أن التأخير في طلب المساعدة الطبية يؤثر أيضًا على شدته. الأكثر عرضة للإصابة هم الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والأطفال – يتم تشخيص أكثر من 60 طفلاً سنويًا بالإصابة بـ La Crosse.

عادة ما يتم اكتشاف الحالات الشديدة في المستشفى بعد أن يعاني المريض من نوبة أو غيبوبة أو شلل جزئي في أحد الجانبين أو تغير في الحالة العقلية.

يمكن أن يؤدي La Crosse الشديد إلى تلف عصبي طويل المدى. الوفيات الناجمة عن العدوى نادرة ، ولكن يمكن أن تحدث آثار عصبية وسلوكية بعد الإصابة ، بما في ذلك الاضطرابات المعرفية وتشخيص اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط وانخفاض درجات الذكاء.

هل يمكن منع مرض لا كروس؟

حتى يفهم المجتمع العلمي المزيد عن البيئة وعلم الأوبئة في لاكروس ، سأستمر أنا وزملائي في التوصية بمنع لدغة البعوض في المقام الأول لتجنب العدوى.

أحد الأساليب هو تقليل الفرص المحلية للبعوض الذي يحمل لاكروس للتكاثر. يتضمن ذلك التخلص من الأشياء في الهواء الطلق التي يمكنها التقاط المياه واحتوائها – مثل أواني النباتات الفارغة أو العلب أو الألعاب – لأنها يمكن أن تحاكي ظروف الغابة الصديقة للبعوض. تم العثور أيضًا على البعوض الحامل لفيروس La Crosse في الإطارات التي تحتوي على الماء ، لذلك من الجيد حفر ثقوب تصريف في تقلبات الإطارات.

تتمثل الإستراتيجية الأخرى في محاولة تجنب البعوض ، ربما من خلال البقاء في الداخل خلال ساعات ذروة البعوض ، والتي تكون عادةً في وقت مبكر من المساء.

يمكن أيضًا أن يساعد استخدام طارد البعوض ، مثل لفائف البعوض ، وارتداء الملابس ذات الألوان الفاتحة ، واستخدام طارد البعوض في منع اللدغات.

يصف دليل وكالة حماية البيئة للمكونات النشطة في طارد الحشرات أيها أكثر فاعلية في صد البعوض وعدد الساعات التي تدوم فيها. مثل واقي الشمس ، قد يلزم إعادة وضع طارد الحشرات أثناء قضاء الوقت في الهواء الطلق.

عشقت ليا لوديك أشقائها الستة واستمتعت بجمع الأحجار ومطاردة الفراشات وقطف الزهور لأمها ، على حد تعبير والدها.

عندما يتعلم المسؤولون والجمهور المزيد عن La Crosse ، يمكن أن يصبح كل من تجنب العدوى وتشخيصها أسهل ، ويمكن إنقاذ المزيد من الأرواح مثل حياة ليا.