Jannah Theme License is not validated, Go to the theme options page to validate the license, You need a single license for each domain name.
مقالات عامة

يمكن أن يتسبب COVID-19 في تلف دائم في الرئة – 3 طرق يمكن أن يعاني منها مرضى COVID التنفس الطويل

مجلة المذنب نت متابعات عالمية:

“أنا فقط لا أستطيع أن أفعل ما كنت أفعله بعد الآن.”

نظرًا لأن أطباء أمراض الرئة وأطباء الرعاية الحرجة يعالجون المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة ، فقد سمعنا العديد من مرضانا الذين يتعافون من COVID-19 يخبروننا بذلك حتى بعد أشهر من التشخيص الأولي. على الرغم من أنهم ربما نجوا من أكثر المراحل التي تهدد حياتهم من مرضهم ، إلا أنهم لم يعودوا بعد إلى خط الأساس قبل COVID-19 ، حيث يعانون من أنشطة تتراوح من التمارين الشاقة إلى غسيل الملابس.

أثرت هذه التأثيرات المستمرة ، التي تسمى COVID الطويلة ، على ما يصل إلى 1 من كل 5 بالغين أمريكيين تم تشخيصهم بـ COVID-19. يشمل مرض COVID الطويل مجموعة واسعة من الأعراض مثل ضباب الدماغ والتعب والسعال وضيق التنفس. يمكن أن تنتج هذه الأعراض عن تلف أو خلل في أنظمة أعضاء متعددة ، وفهم أسباب COVID الطويلة هو محور بحث خاص لإدارة بايدن هاريس.

لا ترتبط جميع مشاكل التنفس بالرئتين ، ولكن في كثير من الحالات تتأثر الرئتان. إن النظر إلى الوظائف الأساسية للرئتين وكيف يمكن أن تتأثر بالمرض قد يساعد في توضيح ما يلوح في الأفق لبعض المرضى بعد الإصابة بعدوى COVID-19.

وظيفة الرئة طبيعية

تتمثل الوظيفة الرئيسية للرئتين في إدخال الهواء الغني بالأكسجين إلى الجسم وطرد ثاني أكسيد الكربون. عندما يتدفق الهواء إلى الرئتين ، فإنه يقترب من الدم ، حيث ينتشر الأكسجين في الجسم وينتشر ثاني أكسيد الكربون.

https://www.youtube.com/watch؟v=WIAoGZPw0zE

تجلب الرئتان الأكسجين وثاني أكسيد الكربون إلى الجسم.

تتطلب هذه العملية ، كما تبدو بسيطة ، تنسيقًا استثنائيًا لتدفق الهواء ، أو التهوية ، وتدفق الدم ، أو التروية. يوجد أكثر من 20 قسمًا في مجرى الهواء ، بدءًا من القصبة الهوائية الرئيسية أو القصبة الهوائية ، وصولًا إلى البالونات الصغيرة في نهاية مجرى الهواء ، والتي تسمى الحويصلات الهوائية ، والتي تكون على اتصال وثيق بالأوعية الدموية.

بحلول الوقت الذي يصل فيه جزيء الأكسجين إلى نهاية مجرى الهواء ، يكون هناك حوالي 300 مليون من هذه الحويصلات الصغيرة يمكن أن ينتهي بها الأمر ، بمساحة إجمالية تزيد عن 1000 قدم مربع (100 متر مربع) حيث يحدث تبادل الغازات .

تعد مطابقة معدلات التهوية والتروية أمرًا بالغ الأهمية لوظيفة الرئة الأساسية ، ويمكن أن يؤدي التلف في أي مكان على طول مجرى الهواء إلى صعوبة التنفس بعدة طرق.

الانسداد – انخفاض تدفق الهواء

أحد أشكال أمراض الرئة هو إعاقة تدفق الهواء داخل وخارج الجسم.

هناك سببان شائعان لضعف مثل هذين هما مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو. في هذه الأمراض ، تضيق الممرات الهوائية إما بسبب الضرر الناجم عن التدخين ، كما هو شائع في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو بسبب التهاب الحساسية ، كما هو شائع في الربو. في كلتا الحالتين ، يعاني المرضى من صعوبة في إخراج الهواء من رئتيهم.

لاحظ الباحثون انسدادًا مستمرًا لتدفق الهواء لدى بعض المرضى الذين تعافوا من COVID-19. يتم علاج هذه الحالة عادةً باستخدام أجهزة الاستنشاق التي توصل الأدوية التي تفتح المسالك الهوائية. قد تكون هذه العلاجات مفيدة أيضًا أثناء التعافي من COVID-19.

تقييد – انخفاض حجم الرئة

يشار إلى شكل آخر من أشكال أمراض الرئة بالقيود أو صعوبة توسيع الرئتين. يقلل التقييد من حجم الرئتين ، وبالتالي من كمية الهواء التي يمكن أن تمتصها. غالبًا ما ينتج التقييد عن تكوين نسيج ندبي ، يُسمى أيضًا التليف ، في الرئتين بسبب الإصابة.

يثخن التليف جدران الحويصلات الهوائية ، مما يجعل تبادل الغازات مع الدم أكثر صعوبة. يمكن أن يحدث هذا النوع من التندب في أمراض الرئة المزمنة ، مثل التليف الرئوي مجهول السبب ، أو نتيجة لتلف الرئة الشديد في حالة تسمى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو ARDS.

يمكن علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بسبب COVID-19 بخوذة توفر الأكسجين ، مما يقلل الحاجة إلى التنبيب.
Guillermo Legaria / Stringer عبر Getty Images News

يمكن أن تحدث متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بسبب الإصابات التي تنشأ في الرئتين ، مثل الالتهاب الرئوي ، أو مرض شديد في أعضاء أخرى ، مثل التهاب البنكرياس. حوالي 25٪ من المرضى الذين يتعافون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة يصابون بأمراض الرئة المقيدة.

وجد الباحثون أيضًا أن المرضى الذين تعافوا من COVID-19 ، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض شديد ، يمكن أن يصابوا لاحقًا بأمراض الرئة المقيدة. قد يكون لدى مرضى COVID-19 الذين يحتاجون إلى جهاز التنفس الصناعي معدلات شفاء مماثلة لأولئك الذين يحتاجون إلى جهاز التنفس الصناعي لحالات أخرى. لا يزال التعافي طويل الأمد لوظيفة الرئة لدى هؤلاء المرضى غير معروف. تخضع الأدوية التي تعالج مرض الرئة الليفي بعد COVID-19 حاليًا لتجارب سريرية.

ضعف التروية – انخفاض تدفق الدم

أخيرًا ، حتى عندما لا يتأثر تدفق الهواء وحجم الرئة ، لا تستطيع الرئتان إكمال وظيفتهما في حالة ضعف تدفق الدم إلى الحويصلات الهوائية ، حيث يحدث تبادل الغازات.

يرتبط COVID-19 بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. إذا انتقلت الجلطات الدموية إلى الرئتين ، فقد تتسبب في حدوث انسداد رئوي يهدد الحياة ويقيد تدفق الدم إلى الرئتين.

الحويصلات الهوائية في الرئتين هي المكان الذي ينتشر فيه الأكسجين في مجرى الدم وينتشر ثاني أكسيد الكربون.
ttsz / iStock عبر Getty Images Plus

على المدى الطويل ، يمكن أن تسبب جلطات الدم أيضًا مشاكل مزمنة في تدفق الدم إلى الرئتين ، وهي حالة تسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمام الخثاري المزمن ، أو CTEPH. فقط 0.5 ٪ إلى 3 ٪ من المرضى الذين يصابون بانصمام رئوي لأسباب أخرى غير COVID-19 يواصلون تطوير هذه المشكلة المزمنة. ومع ذلك ، هناك أدلة على أن عدوى COVID-19 الشديدة يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية في الرئة بشكل مباشر وتضعف تدفق الدم أثناء الشفاء.

ماذا بعد؟

يمكن أن تعمل الرئتين بشكل أقل أمثل في هذه الطرق العامة الثلاث ، ويمكن أن يؤدي COVID-19 إلى كل هذه الطرق. لا يزال الباحثون والأطباء يكتشفون طرقًا أفضل لعلاج تلف الرئة طويل الأمد الذي شوهد في COVID الطويل.

بالنسبة للأطباء ، يمكن أن تؤدي المتابعة عن كثب مع المرضى الذين تعافوا من COVID-19 ، وخاصة أولئك الذين يعانون من أعراض مستمرة ، إلى تشخيص أسرع لـ COVID طويل الأمد. ترتبط الحالات الشديدة من COVID-19 بمعدلات أعلى من COVID الطويل. تشمل عوامل الخطر الأخرى لتطوير COVID الطويل مرض السكري من النوع 2 الموجود مسبقًا ، ووجود جزيئات الفيروس في الدم بعد الإصابة الأولية وأنواع معينة من وظائف المناعة غير الطبيعية.

بالنسبة للباحثين ، يعد COVID الطويل فرصة لدراسة الآليات الأساسية لكيفية تطور أنواع مختلفة من الحالات المرتبطة بالرئة الناتجة عن عدوى COVID-19. سيسمح الكشف عن هذه الآليات للباحثين بتطوير علاجات هادفة لتسريع الشفاء وجعل المزيد من المرضى يشعرون ويتنفسون مثل ذواتهم قبل الوباء مرة أخرى.

في غضون ذلك ، يمكن للجميع البقاء على اطلاع دائم بالتطعيمات الموصى بها واستخدام التدابير الوقائية مثل نظافة اليدين الجيدة وإخفاء الأقنعة عند الاقتضاء.


نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى