تفكر TGA في قيود الباراسيتامول بسبب حالات التسمم – ولكن ماذا يعني ذلك للمستهلكين؟

يعد الباراسيتامول أكثر أدوية الألم استخدامًا في أستراليا ، حيث تم بيع 65 مليون عبوة في جميع أنحاء البلاد في عام 2021. وهو متوفر في كل مكان من آلات بيع المراحيض والمتاجر ومحلات السوبر ماركت والصيدليات.

تجري إدارة السلع العلاجية (TGA) الآن استشارة عامة للوصول إلى الباراسيتامول في المجتمع بسبب مخاوف بشأن حالات التسمم ، وخاصة بين الشباب.

ما هو الباراسيتامول ولماذا يستخدم؟

الباراسيتامول (يُباع عادة باسم بانادول أو باناماكس أو ديمادون) هو دواء يستخدم لعلاج الألم وتقليل الحمى.

خارج الصيدليات ، يتوفر الباراسيتامول في عبوات تصل إلى 20 قرصًا (أو كبسولات) ، بينما تخزن الصيدليات عبوات تصل إلى 100 قرص ومجموعة من التركيبات ، بما في ذلك السوائل والتحاميل. إن التوافر الواسع للباراسيتامول وتكلفته المنخفضة يجعله خيارًا مناسبًا للأشخاص لعلاج الألم بأنفسهم دون استشارة الطبيب أو وصفة طبية.

في الجرعات العلاجية ، يعتبر الباراسيتامول آمنًا لمعظم الأشخاص ، مع القليل من الآثار الجانبية عند استخدامه حسب التوجيهات.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون خطيرًا عند تناول جرعات عالية ، مما يؤدي إلى تسمم الكبد الحاد ، والذي قد يؤدي في الحالات الشديدة إلى الوفاة. على الرغم من وجود علاجات لعكس جرعة زائدة من الباراسيتامول ، يجب إعطاؤها في غضون 2-8 ساعات لتكون أكثر فعالية.

اقرأ المزيد: كيف تقتل المسكنات الألم؟ من الإيبوبروفين إلى الفنتانيل ، يتعلق الأمر بتلبية الألم في مكانه

لماذا تقوم TGA بمراجعة الوصول إلى الباراسيتامول؟

تشعر TGA بالقلق بشأن الأضرار الناجمة عن التسمم بالباراسيتامول ، وخاصة الجرعات الزائدة المتعمدة بين الشباب ، والتي شوهدت في أستراليا وكذلك على الصعيد الدولي. ورداً على ذلك ، طلبت TGA تقرير خبير مستقل لدعم استعراضها للوصول إلى الباراسيتامول.

وجد التقرير أنه بين عامي 2007 و 2020 ، كان هناك 40-50 حالة وفاة كل عام في أستراليا بسبب التسمم بالباراسيتامول. من عام 2009 إلى عام 2017 ، زادت حالات دخول المستشفى بسبب التسمم بالباراسيتامول من 8617 إلى 11697. وانخفضت إلى 8723 في 2019-20.

كان حوالي 80٪ من هذه الحالات بسبب التسمم الذاتي المتعمد ، وكان الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10-24 عامًا يمثلون 40-50٪ من هذه الحوادث. كما زادت حالات الاستشفاء بين الشباب بسبب الجرعات الزائدة المتعمدة من أي دواء خلال هذه الفترة. كما زادت المكالمات الموجهة إلى مراكز معلومات السموم الأسترالية حول حالات التسمم الذاتي التي تشتمل على الباراسيتامول خلال العقد الماضي.

من المهم ملاحظة أن عدد الأحداث الضارة منخفض مقارنة بكمية الباراسيتامول المباعة في أستراليا. مقابل كل مليون عبوة من الباراسيتامول تم بيعها ، كان هناك 100 حالة دخول إلى المستشفى بسبب التسمم الذاتي المتعمد ، وثلاث حالات دخول إلى المستشفى لإصابة الكبد ، وأقل من حالة وفاة واحدة. وفي السنوات الأخيرة ، تناقصت حالات التسمم الذاتي المتعمد وغير المتعمد لكل مليون عبوة من الباراسيتامول المباعة.

اقرأ المزيد: أستراليا لديها مشكلة تسمم بالباراسيتامول. هذا ما يجب أن نفعله لتقليل الضرر

كيف يمكن أن يتغير الوصول إلى الباراسيتامول؟

قدم فريق الخبراء عدة توصيات منها:

• تحديد أحجام العبوات
• إدخال حدود الشراء
• تتطلب وصفة طبية لشراء كميات أكبر ومنتجات معدلة الإطلاق (مثل بانادول أوستيو)
• تتطلب وصفة طبية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

تشمل التدابير الإضافية التي يتم النظر فيها تغييرات على العبوة وكيفية عرض الباراسيتامول في المتاجر. في الوقت الحالي ، لا توجد توصيات لجعل جميع منتجات الباراسيتامول بوصفة طبية فقط ، أو تقييد بيعها للصيدليات فقط.

تركز العديد من هذه الاستراتيجيات على تقليل الضرر المحتمل عن طريق الحد من كمية الباراسيتامول المتاحة. التغيير في أحجام العبوات المتاحة خارج الصيدليات سيجعل أستراليا متماشية مع دول مثل الدنمارك وأيرلندا والمملكة المتحدة. كان لدى هذه البلدان أحجام عبوات مقيدة (بحد أقصى 10-16 قرصًا) للبيع خارج الصيدليات لسنوات عديدة وشهدت انخفاضًا في حالات الدخول إلى المستشفيات والوفيات. وانخفضت حالات التسمم بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 17 عامًا أيضًا في الدنمارك بعد فرض قيود السن في عام 2011.

وجد تقرير الخبراء أن معظم حالات التسمم الذاتي تتضمن أدوية موجودة بالفعل في المنزل. لذلك قد تكون فوائد هذه التدابير محدودة. لكن الحد من أحجام العبوات قد يساعد في تقليل الكمية الإجمالية للأدوية المتوفرة في المنزل وخطر التسمم القاتل.

كما أوصت لجنة الخبراء برعاية متابعة أفضل بعد أحداث التسمم الذاتي. يعد تطوير استراتيجيات وقائية وزيادة دعم الصحة العقلية أمرًا حيويًا لمعالجة دوافع التسمم الذاتي المتعمد على نطاق أوسع.

اقرأ المزيد: يعاني واحد من كل ثلاثة أشخاص يعانون من الألم المزمن من صعوبة في الوصول إلى الوصفات الطبية المستمرة للمواد الأفيونية

ماذا بعد؟

يتيح الوصول الجاهز إلى الباراسيتامول للأشخاص علاج آلامهم بأنفسهم بسهولة وبأقل تكلفة وبدون زيارة أخصائي صحي. قد يدفع انخفاض توافر الباراسيتامول الأشخاص إلى التحول إلى استخدام مسكنات الألم الأخرى ، مثل الإيبوبروفين ، الذي يحمل مخاطره الخاصة وقد لا يكون مناسبًا للجميع.

على الرغم من أهمية الحد من الأضرار الناجمة عن التسمم بالباراسيتامول ، في نفس الوقت ، ستحتاج TGA إلى ضمان بقاء الباراسيتامول في متناول المحتاجين. من خلال الاحتفاظ بالباراسيتامول على أرفف محلات السوبر ماركت والصيدليات بأحجام عبوات مخفضة ، تهدف TGA إلى تحقيق التوازن بين إمكانية الوصول والسلامة.

يمكن إحداث أكبر تأثير محتمل للأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن عن طريق تقليل أحجام العبوات الكبيرة المتوفرة حاليًا فقط في الصيدليات (مثل تلك التي تحتوي على 50-100 قرص) وصنع منتجات الباراسيتامول المعدلة المفعول بوصفة طبية فقط. يشير تقرير الخبراء إلى أنه عند مستوى 665 مجم ، ترتبط تركيبة الإطلاق المعدل على وجه الخصوص بجرعات زائدة أكبر. نظرًا لأن هذه المنتجات لا تتوفر حاليًا إلا من الصيدليات ، فستحتاج السلطات إلى إظهار كيف ستؤدي هذه التغييرات إلى تقليل الضرر بشكل كبير ، دون إثقال كاهل الأشخاص الذين يعانون من الألم بشكل مفرط.

تسعى TGA للحصول على تعليقات حتى منتصف أكتوبر لتوجيه قرارها. بعد ذلك ، ستنظر لجنة الخبراء الاستشارية التابعة لـ TGA في ما إذا كان سيتم تعديل معيار السموم لتغيير كيفية الوصول إلى الباراسيتامول. في الوقت الحالي ، يتوفر الباراسيتامول كالمعتاد.

إذا أثارت هذه المقالة مشكلات لك ، أو إذا كنت قلقًا بشأن شخص ما تعرفه ، فاتصل بشركة Lifeline على 13 11 14.