Jannah Theme License is not validated, Go to the theme options page to validate the license, You need a single license for each domain name.
مقالات عامة

لا يزال تنظير القولون أكثر الفحوصات الموصى بها لسرطان القولون والمستقيم ، على الرغم من العناوين المتضاربة والتفسيرات المعيبة لدراسة جديدة

مجلة المذنب نت متابعات عالمية:

يبدو أن دراسة نُشرت مؤخرًا في مجلة طبية رفيعة المستوى تشكك في فعالية تنظير القولون ، وهي استراتيجية مجربة ومستخدمة على نطاق واسع للكشف عن سرطان القولون والمستقيم والوقاية منه.

كانت عناوين الأخبار ملفتة للنظر: “نتائج مخيبة للآمال بشأن فوائد تنظير القولون” ؛ “دراسة جديدة تشير إلى أن فوائد تنظير القولون قد تكون مبالغًا فيها” ؛ “في تجربة المعيار الذهبي ، قللت الدعوة إلى تنظير القولون من حدوث السرطان ولكن ليس الموت.”

أثارت مثل هذه التغطية الإخبارية الجدل وخلقت بعض الالتباس حول الدراسة وتداعياتها ، مما دفع الناس إلى التساؤل عما إذا كانت النتائج تشير إلى أن إعادة تقييم الفائدة والحاجة إلى تنظير القولون له ما يبرره.

بصفتي عالمًا في أبحاث السرطان يتمتع بخبرة تزيد عن 20 عامًا في دراسة الكشف عن سرطان القولون والمستقيم والوقاية منه ، فأنا على ثقة من أن تنظير القولون يظل أحد أكثر الأدوات أهمية وفعالية للكشف عن هذا النوع من السرطان السائد والقاتل والوقاية منه.

سرطان القولون والمستقيم هو رابع أكثر الأسباب انتشارًا وثاني سبب لوفيات السرطان في الولايات المتحدة.تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه سيتم تشخيص 151000 حالة جديدة من سرطان القولون والمستقيم في عام 2022 وما يقرب من 53000 حالة وفاة. ساهم الفحص بشكل ملحوظ في انخفاض حالات سرطان القولون والمستقيم والوفيات على مدى العقود العديدة الماضية.

توصي المبادئ التوجيهية الحالية لفريق الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بأن يبدأ الأشخاص ذوو المخاطر المتوسطة في فحص سرطان القولون والمستقيم في سن 45. تم تخفيض هذه التوصية من سن 50 في عام 2021 بسبب الزيادة الأخيرة في انتشار سرطان القولون والمستقيم بين الشباب.

https://www.youtube.com/watch؟v=jNOF1FPmGOo

على الرغم من وجود طرق عديدة للكشف عن سرطان القولون ، إلا أن تنظير القولون يظل الطريقة الأكثر شمولاً للاختبار.

تفريغ الدراسة الجديدة

أظهرت العديد من التحقيقات أن فحص القولون بالمنظار فعال للغاية في اكتشاف وإزالة السلائل السرطانية قبل أن تتطور إلى السرطان.

هذا هو السبب في أن التغطية الإعلامية للدراسة الجديدة المنشورة في مجلة نيو إنجلاند الطبية أثارت الارتباك والقلق بين خبراء الرعاية الصحية والجمهور. فسرت العديد من هذه التقارير الإخبارية بشكل خاطئ الدراسة على أنها تظهر أن تنظير القولون له تأثير ضئيل على الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وغير فعال في تقليل الوفيات. يمكن أن يكون لمثل هذه التفسيرات الخاطئة عواقب وخيمة فيما يتعلق بالجهود الرامية إلى فحص ومنع أحد أشكال السرطان التي تؤثر على صحة ورفاهية الكثيرين.

في الدراسة ، أجرى فريق من الباحثين الأوروبيين تجربة سريرية عشوائية فحصت مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفاة لدى الرجال والنساء الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 64 عامًا. المشاركون في الدراسة ، الذين تم تجنيدهم من سجلات السكان في النرويج والسويد ، تمت دعوة بولندا وهولندا للخضوع لتنظير القولون أو لم تتم دعوتهما وتلقيا الرعاية المعتادة.

بعد ما يقرب من 10 سنوات ، جمع فريق البحث معلومات عن حالات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفيات بين 28220 في المجموعة المدعوة و 56365 في المجموعة غير المدعوة. ووجدوا أن أولئك في المجموعة المدعوة لديهم انخفاض بنسبة 18٪ فقط في عدد حالات سرطان القولون والمستقيم مقارنة بتلك الموجودة في المجموعة غير المدعوة. ووجدوا أيضًا أنه لم يكن هناك انخفاض كبير في الوفيات في المجموعة المدعوة. هذه النتيجة التي تبدو مخيبة للآمال دفعت بالعديد من العناوين الرئيسية المضللة في وسائل الإعلام.

ولكن هناك تحذير حاسم في كل هذا يستحق الشرح. فقط 42٪ من المشاركين الذين تمت دعوتهم لإجراء تنظير القولون فعلوا ذلك. تراوحت هذه النسبة بين 33٪ من بولندا ، حيث تم تجنيد معظم المشاركين ، إلى 60.7٪ بين أولئك القادمين من النرويج.

عندما حدد الباحثون الفائدة بين أولئك الذين خضعوا بالفعل لتنظير القولون ، وجدوا أن الإصابة بسرطان القولون والمستقيم انخفضت بنسبة 31٪ والوفيات انخفضت بنسبة 50٪ – وهي نتائج أقرب بكثير لتلك المتوقعة من الدراسات الأخرى.

عيب آخر في الدراسة هو الوقت بين التوظيف وفرز المشاركين. عادة ما يكون سرطان القولون والمستقيم بطيئًا في التطور ، ويستغرق 10 سنوات أو أكثر ليتطور من الاورام الحميدة السرطانية إلى السرطان. وبالتالي ، قد تكون نافذة العشر سنوات المستخدمة في الدراسة قصيرة جدًا لقياس التأثير الكامل لفحص تنظير القولون. يدرك المؤلفون ذلك ويشيرون إلى أنهم سيجرون تحليلًا في عمر 15 عامًا.

تم تحديد هذه القضايا وغيرها بوضوح في الردود على الدراسة من قبل العديد من المجموعات الطبية والدعوة المؤلفة من خبراء ذوي خبرة طويلة في سرطان القولون والمستقيم وفحصه. وتشمل هذه المائدة المستديرة الوطنية لسرطان القولون والمستقيم ، وتحالف سرطان القولون والمستقيم ، وجمعية السرطان الأمريكية ، والجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي ، وغيرها.

تؤكد جميع الردود أنه على الرغم من نبرة الكثير من التغطية الإعلامية ، لا شيء في الدراسة يغير الموثوقية أو الفعالية المعترف بها لفحص تنظير القولون. في أفضل الأحوال ، تؤكد النتائج أنه بالنسبة للكثيرين ، لا تؤدي الدعوة البسيطة للفحص بالضرورة إلى تعزيز المشاركة في الفحص.

https://www.youtube.com/watch؟v=xCmnWsAqMlw

ما يراه الطبيب أثناء تنظير القولون – نظرة عن قرب.

يظل تنظير القولون “المعيار الذهبي”

أثناء تنظير القولون ، يتم إدخال أنبوب مرن طويل في المستقيم ويتم نقله عبر القولون للسماح برؤية وتحديد وتصوير وإزالة الأنسجة غير الطبيعية مثل الأورام الحميدة السرطانية التي يمكن أن تتطور إلى سرطان القولون والمستقيم. على هذا النحو ، منذ بعض الوقت ، اعتبرت تنظير القولون “المعيار الذهبي” للكشف عن سرطان القولون والمستقيم والوقاية منه ، ولا يزال كذلك.

ومع ذلك ، هناك العديد من ميزات الإجراء التي يمكن أن تثني الأشخاص عن اختياره. إنها غازية ، وهناك خطر – على الرغم من صغرها – من حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، لكي تكون العملية فعالة ، يجب تنظيف القولون من أي براز ، الأمر الذي يتطلب بروتوكولًا يجده كثيرون مقيتًا وغير مريح. أخيرًا ، يمكن أن يكون مكلفًا ، مما يخلق حواجز أمام أولئك الذين يفتقرون إلى التغطية التأمينية الكافية.

على الرغم من أنها ليست حساسة مثل تنظير القولون ، إلا أن هناك عددًا من البدائل غير الغازية لفحص سرطان القولون والمستقيم المتوفرة حاليًا والتي أوصت بها فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية للأشخاص الذين لديهم مستويات خطر طبيعية. وتشمل هذه البدائل اختبارات البراز مثل اختبارات الدم الخفي في البراز الغاياك عالي الحساسية ، والاختبارات الكيميائية المناعية البرازية ، واختبارات الحمض النووي في البراز متعدد الأجسام.

تختلف هذه الأساليب في الفعالية ، ولكل منها مزايا وعيوب. يعتمد خيار الاختيار على تفضيل المريض ، ويتم تحديده بمدخلات من مقدم الخدمات الطبية. ولكن يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر أكبر ، مثل وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، وأعراض معينة مثل الدم في البراز أو تاريخ من الاورام الحميدة بالخضوع للفحص بواسطة تنظير القولون.

الأهم من ذلك ، أن اختبارات الفحص غير الباضعة لا تمنع المرض بمفردها. بدلاً من ذلك ، فإنها تثير احتمال وجود ورم أو ورم حميد ، وبالتالي يجب متابعتها بتنظير القولون لتأكيد وجود وإزالة أي آفات غير طبيعية.

اتجاهات جديدة لفحص السرطان

في الآونة الأخيرة ، حقق الباحثون تقدمًا كبيرًا في تطوير الخزعات السائلة ، والتي تتضمن تحديد سمات المؤشرات الحيوية المفيدة في السوائل مثل الدم. يحدد هذا النوع من التنميط إشارات للكشف عن العديد من أنواع السرطان ومراقبتها ، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم.

هناك حماس خاص في المجتمعات العلمية والطبية حول الخزعات السائلة التي يمكن أن تساعد في الكشف المبكر عن السرطانات المتعددة. يوفر هذا النهج إمكانات كبيرة في الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم بالإضافة إلى العديد من أنواع السرطان الأخرى التي لا توجد حاليًا طرق فحص فعالة لها. اختبارات الكشف المبكر عن السرطانات المتعددة قيد التطوير من قبل العديد من الشركات ولم تتم الموافقة عليها بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء. يتوفر العديد منها حاليًا بوصفة طبية كاختبارات تم تطويرها في المختبر.

كما هو الحال مع جميع الاختبارات غير الباضعة ، يجب متابعة الخزعات السائلة بشكل مناسب للتحقق ، و / أو إزالة و / أو علاج أي آفات محددة. تجري الأبحاث المكثفة حول الخزعات السائلة ، وتشير النتائج إلى ظهور جيل جديد من أساليب فحص السرطان شديدة الحساسية والمتاحة بسهولة والصديقة للمرضى في السنوات القليلة المقبلة.

على مدى العقود العديدة الماضية ، ساهم الفحص بشكل كبير في انخفاض ملحوظ في حدوث ووفيات سرطان القولون والمستقيم. نظرًا لشيخوخة السكان ، فضلاً عن الارتفاع الأخير في سرطان القولون والمستقيم بين الشباب ، فإن اكتشاف المرض بحساسية وفي مراحله الأولى أصبح أكثر أهمية من أي وقت مضى.


نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى