يمكن أن يؤدي اكتشاف القلق وعلاجه في مرحلة الطفولة المبكرة إلى تقليل مخاطر الإصابة بمشكلات الصحة العقلية طويلة الأمد – توصي لجنة من الخبراء الآن بإجراء فحص يبدأ في سن الثامنة.
مجلة المذنب نت متابعات عالمية:
أصدرت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية ، وهي لجنة مستقلة من الخبراء في الرعاية الأولية والوقاية ، توصية نهائية في 11 أكتوبر 2022 ، نُشرت في مجلة JAMA ، تنص على أن جميع الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 18 عامًا يجب أن يكونوا تم فحصهم بحثًا عن القلق ، بغض النظر عما إذا كانت لديهم أعراض. التوصية تتبع مراجعة منهجية التي قيمت الأضرار والفوائد المحتملة للفحص.
طلبت المحادثة من Elana Bernstein ، أخصائية علم النفس في المدرسة التي تبحث في قلق الأطفال والمراهقين ، شرح توصيات فريق العمل وما قد تعنيه للأطفال والآباء ومقدمي الخدمات.
1. لماذا يوصي فريق العمل بفحص الأطفال الصغار؟
يظهر ما يقرب من 80٪ من حالات الصحة العقلية المزمنة في مرحلة الطفولة ، وعندما يتم طلب المساعدة في نهاية المطاف ، فغالبًا ما يكون ذلك بعد سنوات من ظهور المشكلة. بشكل عام ، تستند التوصيات الخاصة بفحص اضطرابات الصحة العقلية إلى الأبحاث التي توضح أن الشباب لا يطلبون عادةً المساعدة بشكل مستقل ، وأن الآباء والمعلمين ليسوا دائمًا ماهرين في تحديد المشكلات بشكل صحيح أو معرفة كيفية الاستجابة.
القلق هو أكثر مشاكل الصحة العقلية شيوعًا التي تصيب الأطفال والمراهقين. تشير الدراسات الوبائية إلى أن 7.1٪ من الأطفال يعانون من اضطرابات القلق. ومع ذلك ، تقدر الدراسات أيضًا أن ما يزيد عن 10٪ إلى 21٪ من الأطفال والمراهقين يعانون من اضطراب القلق وما يصل إلى 30٪ من الأطفال يعانون من قلق معتدل يتعارض مع أدائهم اليومي في وقت ما من حياتهم.
يخبرنا هذا أن العديد من الأطفال يعانون من القلق بمستوى يتداخل مع أدائهم اليومي ، حتى لو لم يتم تشخيصهم رسميًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قاعدة أدلة راسخة لعلاج قلق الأطفال.
قامت فرقة العمل بتقييم أفضل البحوث المتاحة وخلصت إلى أنه على الرغم من وجود فجوات في قاعدة الأدلة ، فإن فوائد الفحص واضحة. تؤدي اضطرابات القلق غير المعالجة عند الأطفال إلى أعباء إضافية على نظام الصحة العامة. لذلك من منظور التكلفة والفائدة ، فإن فعالية تكلفة فحص القلق وتقديم العلاج الوقائي مواتية ، بينما ، كما أشار فريق العمل ، فإن الأضرار لا تكاد تذكر.
توصية فريق العمل لفحص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات مدفوعة بالأدبيات البحثية. من المرجح أن تظهر اضطرابات القلق لأول مرة خلال سنوات الدراسة الابتدائية. والعمر النموذجي لظهور القلق هو من بين أقدم جميع تشخيصات الصحة العقلية للأطفال. كما أشارت اللجنة إلى نقص أدوات الفحص الدقيقة المتاحة للكشف عن القلق بين الأطفال الأصغر سنًا. نتيجة لذلك ، خلصت إلى أنه لا توجد أدلة كافية للتوصية بفحص الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات أو أقل.
يمكن أن تستمر اضطرابات القلق حتى مرحلة البلوغ ، خاصة تلك الاضطرابات التي تظهر في مراحل مبكرة وتلك التي تُترك دون علاج. الأفراد الذين يعانون من القلق في مرحلة الطفولة هم أكثر عرضة للتعامل معه في مرحلة البلوغ أيضًا ، إلى جانب اضطرابات الصحة العقلية الأخرى مثل الاكتئاب وتدهور نوعية الحياة بشكل عام. أخذ فريق العمل في الاعتبار هذه الآثار طويلة المدى عند تقديم توصياته ، مشيرًا إلى أن الفحص في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات قد يخفف من العبء الذي يمكن منعه عن العائلات.
https://www.youtube.com/watch؟v=dT_W9LFJxx0
2. كيف يمكن لمقدمي الرعاية تحديد القلق لدى الأطفال الصغار؟
بشكل عام ، من الأسهل تحديد القلق بدقة عندما تكون أعراض الطفل سلوكية بطبيعتها ، مثل رفض الذهاب إلى المدرسة أو تجنب المواقف الاجتماعية. في حين أوصى فريق العمل بإجراء الفحص في أماكن الرعاية الأولية – مثل مكتب طبيب الأطفال – فإن الأدبيات البحثية تدعم أيضًا الفحص داخل المدرسة لمشاكل الصحة العقلية ، بما في ذلك القلق.
لحسن الحظ ، في العقود الثلاثة الماضية ، تم إحراز تقدم كبير في أدوات فحص الصحة العقلية ، بما في ذلك القلق. تركز الاستراتيجيات القائمة على الأدلة لتحديد القلق لدى الأطفال والمراهقين على جمع الملاحظات من وجهات نظر متعددة ، بما في ذلك الطفل والوالد والمعلم ، لتقديم صورة كاملة عن أداء الطفل في المدرسة والمنزل والمجتمع.
القلق هو ما يسمى بالسمات الداخلية ، مما يعني أن الأعراض قد لا تكون مرئية لمن حول الشخص. هذا يجعل التحديد الدقيق أكثر صعوبة ، رغم أنه ممكن بالتأكيد. لذلك ، يوصي علماء النفس بإشراك الطفل في عملية الفحص بالقدر الممكن بناءً على العمر والتطور.
من بين الشباب الذين يتم علاجهم بالفعل من مشاكل الصحة العقلية ، يتلقى ما يقرب من ثلثي هذه الخدمات في المدرسة ، مما يجعل الفحص في المدرسة ممارسة منطقية.
3. كيف سيتم إجراء الفحص؟
الفحص الشامل لجميع الأطفال ، بما في ذلك أولئك الذين ليس لديهم أعراض أو تشخيص ، هو نهج وقائي لتحديد الشباب المعرضين للخطر. وهذا يشمل أولئك الذين قد يحتاجون إلى مزيد من التقييم التشخيصي أو أولئك الذين قد يستفيدون من التدخل المبكر.
في كلتا الحالتين ، يكون الهدف هو تقليل الأعراض والوقاية من مشاكل الصحة العقلية المزمنة مدى الحياة. لكن من المهم ملاحظة أن الفحص لا يعني التشخيص ، وهو أمر أبرزه فريق العمل في بيان توصياته.
التقييم التشخيصي أكثر تعمقًا ويكلف أكثر ، بينما يُقصد بالفحص أن يكون موجزًا وفعالًا وفعالًا من حيث التكلفة. قد يتضمن فحص القلق في بيئة الرعاية الأولية إكمال استبيانات قصيرة من قبل الطفل و / أو الوالد ، على غرار الطريقة التي يقوم بها أطباء الأطفال بفحص الأطفال بشكل متكرر لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ، أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
لم يوص فريق العمل بطريقة أو أداة واحدة ، ولا فترة زمنية معينة ، للفحص. بدلاً من ذلك ، تم نصح مقدمي الرعاية بالنظر في الأدلة الواردة في توصية فريق العمل وتطبيقها على الطفل أو الموقف المعين. أشارت فرقة العمل إلى العديد من أدوات الفحص المتاحة مثل شاشة الاضطرابات العاطفية المتعلقة بقلق الطفل وفاحص استبيان صحة المريض لاضطراب القلق العام ، والتي تحدد القلق بدقة. هذه تقيِّم الصحة العاطفية والسلوكية العامة ، بما في ذلك الأسئلة الخاصة بالقلق. كلاهما متاح بدون تكلفة.
https://www.youtube.com/watch؟v=WAg8keGdbQk
4. ما الذي يبحث عنه مقدمو الرعاية عند فحص القلق؟
يمكن أن تختلف أعراض الطفل حسب نوع القلق الذي يعاني منه. على سبيل المثال ، يتضمن اضطراب القلق الاجتماعي الخوف والقلق في المواقف الاجتماعية ، في حين أن الرهاب المحدد ينطوي على الخوف من محفز معين ، مثل القيء أو العواصف الرعدية. ومع ذلك ، تشترك العديد من اضطرابات القلق في الأعراض ، وعادةً لا يتناسب الأطفال مع فئة واحدة.
لكن علماء النفس يلاحظون عادة بعض الأنماط الشائعة عندما يتعلق الأمر بالقلق. يتضمن ذلك الحديث السلبي عن النفس مثل “سأفشل في اختبار الرياضيات” أو “سيضحك الجميع علي” ، وصعوبات تنظيم المشاعر ، مثل نوبات الغضب المتزايدة أو الغضب أو الحساسية تجاه النقد. تشمل الأنماط النموذجية الأخرى التجنب السلوكي ، مثل الإحجام أو رفض المشاركة في الأنشطة أو التفاعل مع الآخرين.
يمكن أن يظهر القلق أيضًا كأعراض جسدية تفتقر إلى سبب فسيولوجي جذري. على سبيل المثال ، قد يشكو الطفل من آلام في المعدة أو الصداع أو الشعور بالضيق العام. في الواقع ، تشير الدراسات إلى أن اكتشاف الشباب المصابين بالقلق في أماكن طب الأطفال قد يحدث ببساطة من خلال تحديد الأطفال الذين يعانون من أعراض جسدية غير مبررة طبياً.
إن التمييز الذي نهدف إليه في الفحص هو تحديد حجم الأعراض وتأثيرها. بمعنى آخر ، ما مدى تأثير الأعراض على أداء الطفل اليومي؟ بعض القلق أمر طبيعي ، وفي الواقع ، ضروري ومفيد.
5. ما هي التوصيات لدعم الأطفال الذين يعانون من القلق؟
المفتاح لعملية الفحص الفعالة هو أن تكون مرتبطة بالرعاية القائمة على الأدلة.
الخبر السار هو أن لدينا الآن عقودًا من الأبحاث عالية الجودة توضح كيفية التدخل الفعال لتقليل الأعراض ومساعدة الشباب القلق على التأقلم والعمل بشكل أفضل. وتشمل هذه الأدوية أو الأساليب العلاجية مثل العلاج السلوكي المعرفي ، والتي تظهر الدراسات أنها آمنة وفعالة.
هذه نسخة محدثة من مقال نُشر في الأصل في 13 مايو 2022.
نشكركم على قراءة المنشور عبر مجلة المذنب نت, المتخصصة في التداول والعملات الرقمية والمشفرة
