يمكن أن يتسبب التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد أو COVID في تضخم الحشوات الجلدية

القائمة المتزايدة لمضاعفات فيروس كورونا المستجد (COVID) طويلة ومدهشة – من التغيرات الدماغية وأمراض القلب إلى الطفح الجلدي وأصابع COVID.

أولئك الذين يحصلون على حقن الفيلر في وجوههم لديهم احتمال حدوث مضاعفات إضافية: التورم وعدم الراحة إذا أصيبوا بـ COVID أو جرعة من لقاح COVID. فهل يجب أن يتخذوا احتياطات إضافية ، أم يوقتون علاجاتهم؟

ما هي الفيلر؟

تعتبر الفيلر الآن واحدة من أكثر الإجراءات التجميلية غير الجراحية شيوعًا. يمكن أن تؤدي إضافة الفيلر إلى الوجه إلى معالجة تدلي الوجه ؛ الحقن في منطقة عظم الوجنة المرتفعة ترفع الوجه.

قد يتلقى مرضى اليوم حشوات ناعمة في مناطق الشفتين والفم ، جنبًا إلى جنب مع سموم البوتولينوم (البوتوكس) في عضلات الوجه المفرطة النشاط ، والليزر ومصادر الضوء على الجلد.

تُستخدم مواد الحشو الجلدية لمعالجة عدم تناسق الوجه ، والذي يمكن أن يتسبب في مشاكل وظيفية ونفسية / اجتماعية وتقليل جودة الحياة. من الناحية التجميلية ، قد تعطي الحشوات الجلدية تعزيزًا فوريًا للثقة.

عادة ما تكون حشوات الأنسجة الرخوة من منتجات حمض الهيالورونيك. كما يتم استخدام بعض التركيبات الأخرى التي تحفز الأنسجة.

على الرغم من اعتبار حشوات الأنسجة الرخوة آمنة ، فقد أظهرت العديد من الدراسات حدوث مضاعفات مع جميع أنواع الحشو. تعد التفاعلات الالتهابية المتأخرة – مثل الكتل الحمراء و / أو الكتل الصلبة التي قد تكون مصحوبة بتورم – من أكثر التفاعلات الالتهابية شيوعًا. سبب هذه التفاعلات غير معروف ، لذلك ستختلف العلاجات.

اقرأ المزيد: 8 طرق يمكن أن يؤثر بها فيروس كورونا على بشرتك ، من أصابع COVID إلى الطفح الجلدي وتساقط الشعر

ردود فعل منتفخة

من عام 2020 إلى أغسطس 2021 ، كان هناك حوالي 19 تقريرًا في الأدبيات الطبية للتفاعلات الالتهابية المتأخرة بعد COVID أو اللقاح بعد حدوثه بين أسابيع وسنوات بعد علاج الفيلر. هذا يعادل نطاق حدوث من 0.01٪ إلى 4.25٪ من إجراءات حشو الأنسجة الرخوة. لم يتم الإبلاغ عن جميع الحالات.

لم يتم فهم سبب ردود الفعل هذه بشكل كامل. هناك العديد من النظريات حول كيفية حدوثها بما في ذلك ردود الفعل المناعية للحشو الناجم عن العدوى أو الصدمة أو التطعيم.

لذلك ، ليس من المستغرب أنه في جائحة COVID الحالي ، تم الإبلاغ عن تفاعلات التهابية متأخرة بعد الإصابة بـ SARS-CoV-2 (الفيروس الذي يسبب COVID) والتطعيم للحماية منه.

أظهرت النتائج الأولى لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على لقاح موديرنا أحداثًا سلبية في ثلاثة مرضى لديهم حشوات الأنسجة الرخوة. يمكن أن تحدث مثل هذه المضاعفات بين 15 يومًا وستة أشهر بعد حقن الفيلر. ويمكن أن تحدث بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الإصابة بعدوى COVID. يمكن أن تبدأ مضاعفات الفيلر بسرعة بعد تلقي لقاح مرنا COVID ، ما بين 13 ساعة وثلاثة أسابيع بعد الحقن.

تتمثل الأعراض السريرية في احمرار وانتفاخ وتشكيل كتل وانزعاج في المناطق المملوءة. بعض المرضى الذين يعانون من مضاعفات تم الإبلاغ عنها لديهم تاريخ من تورم الوجه التلقائي بعد حقن الفيلر أو التطعيمات السابقة أو بعد علاجات طبية أخرى.

ليست هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها الإبلاغ عن الأحداث الضائرة بعد العلاج بالفيلر بعد الإصابة بعدوى فيروسية ، على سبيل المثال بعد أمراض شبيهة بالإنفلونزا.

تتمتع الحالة عمومًا باستجابة جيدة للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، بينما يحتاج بعض المرضى إلى حقن الهيالورونيداز لإذابة الحشو.

تم اقتراح العلاج باستخدام مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE-1 ، الذي يوصف عادةً لإدارة ضغط الدم) ، والذي يلعب دورًا مهمًا في خصائص ارتباط SARS-CoV-2 ، ويمكن أن يقلل التورم في التفاعلات الالتهابية المتأخرة.

من المرجح أن تلعب العوامل الوراثية دورًا في تحديد من يعاني من المضاعفات بعد حقن الفيلر بشكل عام ، مع دراسات تحدد الجينات المسؤولة في أولئك الذين يعانون من ردود الفعل. قد يكون لدى هؤلاء الأفراد عتبة أقل للعدوى أو اللقاحات أو العوامل الأخرى التي تؤدي إلى استجابة مناعية.

ما يمكن أن يفعله المرضى

على الرغم من قلة عددها ، إلا أن الحالات حتى الآن تظهر ردود فعل سلبية مع حشو الأنسجة الرخوة تحدث بعد الإصابة بفيروس COVID والتلقيح. يبدو أن العلاقة بين هذه العوامل محتملة ، لأنها تحدث في غضون ساعات قليلة أو حتى عدة أسابيع بعد ذلك.

لمنع المضاعفات المحتملة ، تم اقتراح التوصيات التالية لأولئك الذين يرغبون في المضي قدمًا في حشو:

• من الناحية المثالية ، اترك نافذة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع بين حقن الفيلر والتطعيم بشكل عام ، وشهرين أطول للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة (أولئك الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة ، أو يتلقون علاجًا كيميائيًا ، أو يعانون من اضطرابات مناعية) أو بعد الإصابة بفيروس كورونا.

• استمر بحذر إذا كان هناك تاريخ من الحساسية أو الأحداث الضائرة المرتبطة بالحشو أو المشاكل بعد أنواع أخرى من الغرسات

• لأن التطعيم يحمي من COVID الشديد ، و COVID الطويل والموت ، يؤخر الحشو بدلاً من التطعيم

• في حالة حدوث تفاعل ، يمكن لطبيبك أن يفكر في بدء العلاج بالستيرويدات عن طريق الفم ، بشرط عدم وجود عدوى.

اقرأ المزيد: مقال الجمعة: الجمال السام ، آنذاك والآن