لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية قاتلًا رئيسيًا في إفريقيا على الرغم من الاختراقات الطبية – كيفية القضاء عليه

حوالي 38 مليون شخص حول العالم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. حوالي 70٪ منهم يعيشون في إفريقيا. وهذا يدل على أنه لا يوجد حل لوباء الإيدز بدون حل في أفريقيا. في عام 2021 ، كان هناك 1.5 مليون حالة إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية – ما يزيد قليلاً عن 4000 حالة يوميًا حول العالم. في الوقت نفسه ، مات ما يقرب من 700000 شخص. التحدي الكبير هو معالجة الواقع المزدوج للأشخاص الذين ما زالوا يموتون بسبب فيروس نقص المناعة البشرية بأعداد كبيرة ، والأعداد الكبيرة من الإصابات الجديدة. الجانب الإيجابي هو أن هناك خطة واضحة بأهداف واضحة حول كيفية معالجة هذا الأمر. في عام 2016 ، اجتمعت البلدان في الأمم المتحدة للاتفاق على ما ينبغي أن تكون عليه استراتيجية العالم. الهدف هو القضاء على الإيدز كتهديد للصحة العامة بحلول عام 2030. تحدثنا مع العالم البارز الأستاذ سالم عبد الكريم حول كيفية سد الفجوات.

ما الخطأ الذي أخطأنا فيه؟

ليس الأمر وكأننا نفعل شيئًا خاطئًا ، ولكن يمكنك دائمًا أن تفعل ما هو أفضل مما نفعله الآن. تأتي معظم الإصابات الجديدة من مجموعتين مختلفتين. الأول هو المجموعات السكانية الرئيسية. يحدث أكبر عدد من الإصابات الجديدة عند الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. خاصة الشباب – غالبًا من الشباب السود. تحدث هذه الإصابات بشكل كبير في أوروبا الشرقية وروسيا.

الأولوية القصوى الثانية هي الأعداد الكبيرة من الإصابات الجديدة بين الشابات في أفريقيا. إذا لم نعالج هاتين المجموعتين ، فلن نحل المشكلة. لكن معالجة هاتين المجموعتين ليس بالأمر السهل. تتعلق التحديات في كثير من دول أوروبا الشرقية وروسيا بتهميشهم وتمييزهم بقدر ما تتعلق بالخدمات المقدمة للسكان الرئيسيين.

في أفريقيا ، لم نتمكن ببساطة من وقف عدد الإصابات الجديدة بين الشابات بالقدر الذي كنا نأمله. تكمن المشكلة في الطريقة التي يدعم بها المجتمع الجنس المتفاوت في العمر أو يرسخه ، حيث تمارس الفتيات المراهقات الجنس مع رجال أكبر منهم بثماني إلى عشر سنوات.

والوسائل التي لدينا لإبطاء معدل الإصابات الجديدة لدى الشابات ليست مناسبة تمامًا للحاجة. ليس من المجدي للمرأة الشابة التي لا تفكر في فيروس نقص المناعة البشرية وتدرك مخاطرها أن تتناول قرصًا يوميًا أو حتى أن تحصل على حقنة. لذلك علينا تطوير تقنيات جديدة.

نحن بحاجة إلى مجموعة من الأساليب الجديدة في مجتمعنا لتقليل الجنس المتفاوت في العمر. ونحن بحاجة إلى تقنيات جديدة لحماية الشابات. وثالثًا ، نحن بحاجة إلى إشراك المزيد من الشباب والمزيد من الرجال في العشرينات والثلاثينيات من العمر في الخدمات الصحية حتى يتم اختبارهم ويواصلون العلاج قبل أن يصيبوا الفتيات الصغيرات.

كيف يمكننا تغيير هذا؟

هناك ثلاثة أشياء يجب أن نفكر فيها.

الأول هو أننا يجب أن نقدر أن كل واحد منا يعتمد على بعضه البعض: تؤثر مخاطر كل شخص على المخاطر التي يواجهها الآخرون. ومن ثم ، فنحن بحاجة إلى حلول تشمل الجميع يعملون من أجل هدف مشترك. لقد رأينا ذلك بوضوح شديد في COVID-19. تم وصف Omicron لأول مرة في جنوب إفريقيا في نوفمبر 2021 – في غضون أسبوع تم اكتشاف هذا المتغير في 16 دولة. في غضون أسبوعين ، كان omicron في العديد من البلدان في جميع القارات. هذا يدل على أننا جميعًا مترابطون ومعتمدون على بعضنا البعض. لدينا مسؤولية مشتركة للتعامل مع المشكلة.

لا يمكننا اتخاذ الموقف القائل إنها مشكلة شخص آخر. من نواح كثيرة ، في فيروس نقص المناعة البشرية ، أخذت الاستجابة ترابطنا في الاعتبار. على سبيل المثال ، خصصت الدول الغنية موارد في الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا كي تستفيد منها الدول الفقيرة. إنها مسؤولية مشتركة. الدول لا تقول ، “إنها مشكلة إفريقيا ، لا نهتم”. لا ، إنهم يقولون ، “نحن نتفهم أنه إذا لم نسيطر على فيروس نقص المناعة البشرية في إفريقيا ، فسيؤثر ذلك على العالم بأسره.”

ثانيًا ، علينا حشد الموارد للوصول إلى العلاج على الأقل إلى المستويات التي حددناها في أهدافنا. هذا يعني أننا يجب أن نجعل 95٪ من الناس يعرفون إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية ، و 95٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون العلاج ، و 95٪ منهم مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا هو الهدف العالمي لعام 2025. نحن بحاجة إلى مساعدة بعضنا البعض للوصول إلى هذا الهدف.

سنحتاج إلى القيام بعمل أفضل مع الوقاية. هذه هي النقطة الثالثة. لن يكون العلاج كافيًا في حد ذاته لتمكيننا من الوصول إلى هدف 2030. نحن بحاجة إلى تحسين الوقاية. هذا يعني أننا سنحتاج إلى مواصلة جهودنا في الترويج للختان والواقي الذكري ، والعمل بشكل أفضل مع العلاج الوقائي قبل التعرض.

ما هي الخطوات التالية؟

نحن بحاجة إلى البناء على الزخم الناتج عن جائحة COVID-19. إدخال تقنيات جديدة مثل mRNA هو مثال جيد. هذه هي التكنولوجيا التي يمكننا الاستفادة منها لتحسين البحث عن لقاحات ضد السل والملاريا ، خاصة في مجال فيروس نقص المناعة البشرية. ليس لدينا لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن ، ولكن هناك الآن مرشحون جدد يتم تصنيعهم باستخدام mRNA. يمكننا على الأقل أن نحقق نتائج أفضل مع لقاحات السل الموجودة ولقاحات الملاريا الحالية من خلال منصة جديدة مثل استخدام تقنية mRNA. كما أنها منصة مهمة للقاحات فيروس نقص المناعة البشرية في طور الإعداد.

هذا المقال جزء من شراكة إعلامية بين The Conversation Africa ومؤتمر 2022 للصحة العامة في إفريقيا.